Dažāda veida hiperaktīva urīnpūšļa zāles ir lietotas daudzus gadus, lai ārstētu patoloģiskas urīnpūšļa kontrakcijas, kas pazīstamas kā hiperaktīvs urīnpūslis (OAB). Visizplatītākie OAB medikamentu veidi ir antiholīnerģiskie līdzekļi, bet tiek izmantoti arī estrogēni, tricikliskie antidepresanti un desmopresīns. A tipa botulīna toksīns ir potenciāls jauns papildinājums hiperaktīva urīnpūšļa zāļu arsenālam, kas arī var izrādīties noderīgs. Viena no galvenajām blakusparādībām lielākajai daļai šo medikamentu ir sausa mute; katrai narkotikai ir arī savas blakusparādības.
Antiholīnerģiskie līdzekļi bloķē neirotransmitera acetilholīna piegādi urīnpūslim, kas izraisa patoloģiskas kontrakcijas. Šīs neparastās kontrakcijas izraisa vēlmi urinēt pat tad, ja urīnpūslis nav pilns. Oksibutinīns, tolterodīns, darifenacīns, solifenacīns, trospijs un fezoterodīns ir vispārēji antiholīnerģiskie līdzekļi, kas tiek parakstīti šim stāvoklim un parasti tiek lietoti vairākas reizes dienā. Daudzām zālēm ir ilgstošas darbības forma, lietojot vienu reizi dienā. Oksibutinīns ir pieejams arī ādas plāksteru vai krēma veidā, kas nepārtraukti piegādā zāles.
Antiholīnerģisko līdzekļu blakusparādības ir sausa mute. Retāk tiem, kas lieto šīs hiperaktīvās urīnpūšļa zāles, var rasties aizcietējums, grēmas, neskaidra redze, apjukums, atmiņas traucējumi, ātra sirdsdarbība vai urīna aizture. Oksibutinīna plākstera versija dažkārt izraisa ādas kairinājumu, ko var novērst, novietojot plāksteri citā vietā katru reizi, kad tas tiek mainīts.
Sievietēm pēcmenopauzes periodā ar OAB dažreiz tiek parakstīts lokāls estrogēna krēms. Anekdotiski pierādījumi liecina, ka šīs zāles var būt noderīgas kā šī stāvokļa ārstēšana, taču ir maz zinātnisku pierādījumu, kas to apstiprinātu. Nav ziņots par blakusparādībām. Estrogēnu krēmu parasti izraksta kopā ar citām hiperaktīva urīnpūšļa zālēm. Ir svarīgi atzīmēt, ka lokālais estrogēnu krēms atšķiras no hormonu aizstājterapijas vai perorālās estrogēna aizstājterapijas un faktiski var pasliktināt OAB.
Tricikliskos antidepresantus var lietot arī kā pārmērīgas urīnpūšļa zāles. Tie darbojas, atslābinot pašu urīnpūšļa muskuli, un tajā pašā laikā izraisa urīnpūšļa kakla saraušanos. Miegainība ir galvenā blakusparādība. Citas iespējamās blakusparādības ir neregulāra sirdsdarbība, reibonis, neskaidra redze, sausa mute, aizcietējums un nevēlama mijiedarbība ar citām zālēm.
Naktīs organisms ražo antidiurētisko hormonu (ADH), kas samazina urīna veidošanos. Desmopresīns, sintētiska ADH forma, var efektīvi ārstēt nakts OAB. Iespējamās blakusparādības ir ūdens aizture un nātrija deficīts. Retos gadījumos tas var izraisīt krampjus, smadzeņu pietūkumu un nāvi.
A tipa botulīna toksīns, kas pazīstams arī kā Botox, var būt efektīvs tādu simptomu ārstēšanā, kas nav reaģējuši uz citām hiperaktīva urīnpūšļa zālēm. Viena injekcija urīnpūšļa muskulī bloķē acetilholīnu un paralizē urīnpūsli. Tas var sniegt līdz pat deviņiem mēnešiem atvieglojumu. Ir jāveic turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu tā lietošanu ar OAB. Šīs zāles nav apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA).