Hirsutisms jeb rupju, tumšu matiņu augšana uz sejas, muguras, zoda vai augšstilbu iekšpuses skar 5 līdz 15 procentus sieviešu. Vīriešiem raksturīga matu augšana var radīt ievērojamu apmulsumu un trauksmi sievietēm ar šo stāvokli. Hirsutisma ārstēšana parasti ietver gan medicīniskus, gan kosmētiskus aspektus, kas ietver androgēnu pārpalikuma nomākšanu, perifēro androgēnu bloķēšanu un nevēlamu matiņu noņemšanu vai iznīcināšanu.
Pirmais solis sieviešu ārstēšanā ar pārmērīgu androgēnu daudzumu ir androgēnu nomākšana. Perorālās kontracepcijas tabletes (OCP) lieto atsevišķi vai kopā ar spironolaktonu, lai bloķētu olnīcu androgēnu veidošanos. Viens līdz divus gadus ilgs ārstēšanas kurss ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir visbiežāk lietotais medikaments hirsutisma ārstēšanā. Pētījumi liecina, ka pēc ārstēšanas ar OCP androgēnu līmenis saglabājas zems divus gadus.
Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai ir daži trūkumi, īpaši sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu. Viens pētījums ar aptaukošanās sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu neuzrādīja nekādus hirsutisma uzlabojumus pat pēc sešu mēnešu ārstēšanas ar OCP. Turklāt OCP maina ogļhidrātu metabolismu, kas var kaitēt sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu, kurām var būt glikozes nepanesamība, insulīna rezistence vai diabēts.
Spironolaktons ir antiandrogēns, kas ir efektīvs hirsutisma ārstēšanā. Spironolaktona terapijas panākumi ir atkarīgi no devas. Tievām sievietēm var būt nepieciešams tikai 100 miligramus dienā, un sievietēm ar aptaukošanos var būt nepieciešams līdz 300 miligramiem katru dienu. Lielākā daļa sieviešu turpina lietot uzturošo devu no 25 līdz 100 miligramiem dienā. Spironolaktons var izraisīt vīriešu dzimuma augļa feminizāciju, tāpēc ārstēšana ar šīm zālēm bieži tiek kombinēta ar kontracepcijas tabletēm, lai izvairītos no grūtniecības.
Citas zāles, ko varētu lietot hirsutisma ārstēšanai, ir flutamīds, ciproterona acetāts, ketokonazols, gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GRH) analogi un metformīns. Lokāla ārstēšana ar recepšu eflornitīna krēmu palēninās matu augšanu, kamēr tas tiek lietots. Ciproterona acetāts nav pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs.
Trešā hirsutisma ārstēšanas fāze ir nevēlamu matiņu noņemšana. Matu noņemšanas iespējas ietver elektrolīzi, lāzerepilāciju, ķīmiskās depilācijas, noplūkšanu, skūšanu, vaksāciju vai balināšanu. Tikai elektrolīze nodrošina pastāvīgu matu noņemšanu.
Elektrolīze iznīcina matu folikulu ar elektrisko strāvu, kas plūst pa tievu adatu, kas ievietota folikulā. Izmantojot mazu jaudu, strāva paliek saskarē ar matu spuldzi trīs līdz 20 sekundes; ar lielu jaudu, tas saskaras ar matu spuldzi mazāk nekā vienu sekundi. Elektrolīze ir sāpīga un var izraisīt pietūkumu, palielinātu vai samazinātu ādas pigmentāciju, rētas vai infekciju. Atkārtotas procedūras ir iespējams, jo 15 līdz 25 procenti noņemto matiņu var ataugt. Elektrolīze ir dārga hirsutisma ārstēšana.
Lāzera procedūras matu noņemšanai ir vērstas uz melanīnu atsevišķos matu folikulos. Melanīns absorbē lāzeru, pārvēršot to siltumā. Pēc tam šis siltums uz laiku iznīcina cilmes šūnas, kurās mati ļoti ātri aug. Apmēram sešu mēnešu laikā mati ataugs, taču to būs mazāk.
Sievietes ievēros, ka sešus mēnešus pēc trešās lāzera lietošanas matu ataugšana ievērojami samazinās. Āda apgabalā, kas atrodas ap mērķa matu folikulu, var būt rētas, ja lāzera impulss ir pārāk garš. Citas blakusparādības var būt nieze, sāpes un mainīta ādas pigmentācija. Pietūkums un apsārtums var ilgt trīs dienas pēc procedūras. Tumšādainām vai iedegušām sievietēm biežāk rodas komplikācijas, un procedūra vislabāk piemērota sievietēm ar gaišu ādu un tumšiem matiem. Tāpat kā elektrolīze, lāzerterapija ir dārga.
Mājās sievietes var izmantot ķīmisko depilāciju, vasku, skuvekli vai pinceti, lai noņemtu nevēlamos matiņus. Ķīmiskās depilācijas un vaksācija ir visilgāk noturīgākie risinājumi. Skūšanās un pincetes ir jāveic kā regulāra sievietes personīgās kopšanas rutīnas sastāvdaļa, jo mati ātri ataug.
Vēl viena iespēja sievietēm ar gaišu ādu ir matu balināšana, lai tie būtu mazāk pamanāmi. Visas šīs mājas aprūpes iespējas ir lētas, salīdzinot ar elektrolīzes un lāzera hirsutisma ārstēšanu. Galvenās blakusparādības jebkurai no šīm matu noņemšanas metodēm ir ieauguši mati, folikulu infekcijas, apsārtums un kairinājums, īpaši sievietēm ar jutīgu ādu.