Visbiežākais hronisku ikru sāpju cēlonis ir muskuļu trauma, kas var izraisīt iekaisumu, sastiepumus vai plīsumus jebkurā no trim galvenajiem ikru muskuļiem. Šo muskuļu ievainojums savukārt var izraisīt citus ievainojumus, izraisot hroniskas, atkārtotas sāpes teļos. Tendinīts jeb cīpslas pietūkums ir vēl viens izplatīts hronisku teļu sāpju cēlonis, kā arī krampji, kas bieži sastopami fizisko aktivitāšu laikā. Nopietnāki hronisku sāpju cēloņi teļos var būt cistas ikru muskuļos vai ap tiem un asins recekļi, kas ir stāvoklis, kam nepieciešama medicīniska palīdzība.
Teļu sastiepums rodas, ja ikru muskuļiem tiek pielikts pārāk liels spēks. Muskuļi nav gatavi izturēt slodzi, un tie var sarauties, pārsniedzot savas parastās spējas. Muskuļu celms izraisa trulas sāpes, sāpīgumu, maigumu un vispārēju vājumu ikru rajonā. To parasti apstrādā ar RICE sistēmu — atpūta, ledus, kompresija, pacēlums — kā arī vieglu stiepšanos un vingrošanu pēc vairāku dienu atpūtas. Medicīniskā palīdzība parasti nav nepieciešama, lai ārstētu teļu celmu, lai gan dažiem nopietnākiem celmiem var būt nepieciešama fizikālā terapija. Nopietnāka muskuļa plīsuma gadījumā būs nepieciešams ievērojami vairāk atpūtas un uzmanības, jo muskuļi no jauna pieķeras. Dažos smagos gadījumos muskuļus var būt nepieciešams salabot ķirurģiski.
Hroniskas teļu sāpes var izraisīt arī muskuļu krampji vai pārmērīga slodze. Pēc pārāk tālu skriešanas skrējējiem bieži rodas hroniskas ikru sāpes, īpaši, ja skrējēja apavi ir veci, nolietoti vai nav pietiekami atbalstoši. Problēmu var atrisināt koriģējošie apavi vai jauni skriešanas apavi, kā arī pietiekama atpūta starp skriešanas aktivitātēm. Krampjus var izraisīt muskuļu dehidratācija vai pārmērīga noslodze, kā arī pienskābes uzkrāšanās muskuļos, un skrējējam vai citam sportistam pirms treniņa, tā laikā un pēc tā noteikti jālieto daudz šķidruma.
Nopietnāki apstākļi, kas var izraisīt hroniskas teļu sāpes, ir cistas un asins recekļi. Ja sāpes nav traumas vai pastāvīgas slodzes rezultāts, iemesls var būt asins receklis. Trombs ierobežo asins plūsmu caur teļu, un pietūkums un sāpes parasti pavada trombu. Ja sāpes nepāriet pēc operācijas, zāļu lietošanas sākuma vai citas neparastas prakses, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja sāpes ir aiz ceļgala, vaininieks var būt Beikera cista; šo cistu izraisa šķidruma uzkrāšanās virs ikru muskuļiem. Šķidrums būs jāiztukšo, lai mazinātu sāpes.