Kādi ir dažādi imūnglobulīna terapijas veidi?

Imūnglobulīni ir glikoproteīna molekulas, ko veido baltās asins šūnas. Šīs olbaltumvielas, kas cirkulē visā asinsritē, darbojas kā antivielas, uzbrūkot antigēniem, saistoties ar tiem. Antigēni ir svešas vielas organismā, kas izraisa imunoloģisku reakciju, piemēram, baktērijas, vīrusi, toksīni, sēnītes un vēža šūnas.

Viena veida imūnglobulīna terapija tiek izmantota autoimūnu traucējumu ārstēšanai. Šie traucējumi liek organisma imūnsistēmai kļūdaini uzbrūk un iznīcināt veselas šūnas, nevis antigēnus. Ir vairāk nekā 80 autoimūno traucējumu veidi, tostarp Adisona slimība, dermatomiozīts, multiplā skleroze un Grave slimība.

Imūndeficīta terapija ir imūnglobulīna terapijas veids, ko izmanto gadījumos, kad organisma imūnsistēma ražo zemu antivielu līmeni. Kad šis stāvoklis pastāv, organisms nespēj uzbrukt esošajiem antigēniem un iznīcināt tos. Imūndeficīta traucējumu piemēri ir hipogammaglobulinēmija, panhipogammaglobulinēmija un Brutona slimība.

Iekaisuma slimību ārstēšana ir cita veida imūnglobulīna terapija. Šīs slimības, kurām ir autoimūns raksturs, rodas, ja organisms kļūdaini izraisa iekaisuma reakciju, ja nav antigēnu. Šī reakcija var izraisīt sāpīgu un novājinošu iekaisumu, parasti ap locītavām. Iekaisuma slimību piemēri ir reimatoīdais artrīts, tendinīts, bursīts, podagras artrīts un reimatiskā polimialģija.

Intravenozas (IV) infūzijas ir primārais imūnglobulīna terapijas veids. Šīs IV sastāv no papildu imūnglobulīniem, kas savākti no donoru asinīm. Viena deva var saturēt 3,000-10,000 donoru imūnglobulīnus. Lai gan imūnglobulīna terapija sākotnēji tika ievadīta intramuskulāras injekcijas veidā, pētījumi atklāja, ka infūzijas ir efektīvāks līdzeklis ārstēšanas nodrošināšanai.

Ir trīs primārie imūnglobulīnu veidi: imūnglobulīns-G (lgG), imūnglobulīns-A (lgA) un imūnglobulīns-M (lgM). Imūnglobulīna infūzijas parasti sastāv no vairāk nekā 95 procentiem imūnglobulīna-G. Šīs antivielas ir mazākās un visbiežāk sastopamās antivielas, kas satur 75 līdz 80 procentus no organisma antivielām. Imūnglobulīna-G proteīni ir atrodami visos ķermeņa šķidrumos un tiek uzskatīti par vissvarīgākajiem imūnglobulīniem cīņā pret baktēriju un vīrusu infekcijām.

Pārējie divi imūnglobulīnu veidi veido mazāk nekā 5 procentus no tipiskām infūzijām. Imūnglobulīns-A galvenokārt atrodams vietās, kur ķermeņa audi bieži ir pakļauti antigēnu iedarbībai, piemēram, degunā, elpceļos, acīs un ausīs. Tie ir atrodami arī gremošanas traktā, siekalās, asarās un makstī. Imūnglobulīns-M ir atrodams asinīs un limfas šķidrumos, un tā ir pirmā antiviela, kas ražota, reaģējot uz infekcijām.

Imūnglobulīna terapijas biežas blakusparādības rodas mazāk nekā 5 procentiem pacientu. Šie simptomi bieži ir pietvīkums, galvassāpes, drebuļi, reibonis un svīšana. Tie var būt arī kāju krampji, muskuļu sāpes, sāpes muguras lejasdaļā un zems asinsspiediens. Bieži vien pacientam infūzijas vietā ir nelielas sāpes.

Visnopietnākais risks, kas saistīts ar imūnglobulīna terapiju, ir smaga un sistēmiska alerģiska reakcija, ko sauc par anafilaktisku šoku. Šis dzīvībai bīstams stāvoklis var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, apjukumu, neskaidru runu, nātreni, izsitumus un niezi. Tas var izraisīt zemu asinsspiedienu, šoku un pazeminātu apziņas līmeni.

Ir konstatēts, ka smagas alerģiskas reakcijas rodas aptuveni vienam no katriem 500-1,000 pacientiem. Šīs reakcijas parasti ir saistītas ar pacientiem ar lgA deficītu, kuriem ir paaugstināta jutība pret imūnglobulīnu-A. Imūnglobulīna infūziju lietošana ar lgA samazinātu līmeni var samazināt risku šiem pacientiem.