Pret meticilīnu rezistentais Staphylococcus aureus (MRSA) ir baktēriju celms, kas rada abscesus zem ādas vai ķermeņa iekšienē, parasti locītavā. Tradicionālā MRSA pārbaude ir daudzpakāpju process, kas ietver Grama krāsošanu, Staphylococcus aureus testēšanu un meticilīna rezistences pārbaudi. Jaunākas metodes racionalizē šo procesu: hromogēnā agara pārklājums un daži ģenētisko testu veidi var identificēt MRSA tieši pēc Grama krāsojuma.
Pirmais solis MRSA testēšanā ir savākšana. Ja ir aktīva infekcija, ārsti ņem baktēriju paraugu vai notīra brūci. Viņi var arī ņemt asins paraugus, ja viņiem ir aizdomas, ka baktērijas ir nonākušas asinsritē. Ja pārbaudāmā persona ir asimptomātiska, ārsti parasti veic deguna uztriepi, jo deguna ejas ir visizplatītākā MRSA koloniju atrašanās vieta.
Pēc tam laboratorijas zinātnieki apstrādā paraugu ar Grama traipu un pārbauda to mikroskopā. Ja paraugā klasteros ir grampozitīvi koki, tas varētu būt MRSA. Nākamais solis ir parauga pārbaude, lai noteiktu, vai tas satur Staphylococcus aureus.
Staphylococcus aureus identitātes pārbaudi veic ar caurules koagulāzes testu vai lateksa aglutinācijas testu. Caurules koagulāzes testā paraugu pievieno mēģenei, kurā ir truša plazma un brīvā koagulāze. Staphylococcus aureus 24 stundu laikā mēģenē izveido stingru trombu. Lateksa aglutinācijas testā lateksa lodītes pārklāj ar Staphylococcus aureus antivielām un ievada paraugā. Tie veido puduri, ja paraugā ir Staphylococcus aureus.
Ja parauga tests ir pozitīvs attiecībā uz Staphylococcus aureus, pēc tam tiek pārbaudīta rezistence pret meticilīnu, lai noteiktu, vai paraugs ir vai nav MRSA. Lielākā daļa testu ietver antibiotikas pievienošanu kultūrai un tās iedarbības novērošanu. Sākotnēji meticilīnu izmantoja, lai pārbaudītu MRSA. Meticilīns vairs netiek ražots, tāpēc laboratorijas zinātnieki izmanto oksacilīnu vai cefoksitīnu, lai pārbaudītu rezistenci. Ja kultūra satur MRSA, tā aug tādā pašā ātrumā antibiotiku klātbūtnē kā kontroles paraugs, kas netiek apstrādāts.
Kultūru, kas nepieciešamas parastajam Staphylococcus aureus identifikācijas testam un meticilīna rezistences testam, apstrāde ilgst līdz 24 stundām. Alternatīvas metodes var novērst lielu daļu laika, kas nepieciešams MRSA testēšanai. Šīs metodes ir dārgākas, un tām var būt nepieciešams specializēts aprīkojums.
Piemēram, hromogēnajā agara apšuvumā paraugu pievieno tieši agara barotnei. Agars tiek ražots īpaši MRSA identificēšanai. Ja ir MRSA, 18 stundu laikā uz agara plāksnes būs redzamas zilas kolonijas.
Turklāt ģenētiskajos testos tiek izmantotas molekulārās metodes, lai noteiktu gēnu, ko sauc par mecA, kas nodrošina MRSA rezistenci pret meticilīnu. Asins paraugos šo testu var veikt pēc Grama krāsošanas posma. Arī citiem paraugiem var būt nepieciešams parastais Staphylococcus aureus tests. Pēc tam var izmantot molekulārās metodes, lai pārbaudītu rezistenci pret meticilīnu. Ģenētiskos testus var pabeigt dažu stundu laikā.
Izmantotā MRSA testēšanas metode ir atkarīga no laboratorijas zinātnieku vēlmēm. Lai gan alternatīvas metodes var nodrošināt ātrākus rezultātus, zinātnieki, kas pārvalda laboratorijas, kurās tiek veikts liels skaits testu, var uzskatīt, ka tās ir pārmērīgi dārgas. Tajā pašā laikā neliels testu skaits var neattaisnot papildu aprīkojuma iegādi. Citos gadījumos veselības aprūpes speciālisti vēlas pagaidīt, lai ieguldītu alternatīvās testēšanas metodēs, līdz vairāk pētījumu ir apstiprinājuši to uzticamību. Tradicionālās kultūras ir visizplatītākie testi MRSA identificēšanai, jo tie ir salīdzinoši lēti un to uzticamība ir noteikta.
MRSA pārbaude ir ļoti svarīga, lai noteiktu iespējamās infekcijas ārstēšanu. Infekcijas var izskatīties līdzīgi, tāpēc testēšana ir vienīgais veids, kā pārliecināties, ka infekciju izraisa MRSA. Kad diagnoze ir apstiprināta, ārsti var izrakstīt atbilstošu ārstēšanu. Viņi var izvēlēties vēlreiz pārbaudīt MRSA pēc tam, kad pacients ir pabeidzis noteikto ārstēšanas kursu, lai pārbaudītu, vai MRSA ir kolonizējusi pacientu.
Tiek veikta arī MRSA pārbaude, lai novērstu turpmākas infekcijas. Vairākas MRSA diagnozes grupā, piemēram, skolā vai sporta komandā, var liecināt par slimības uzliesmojumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka avotam vai grupas dalībniekam, kas inficēja citus, var nebūt simptomu. Ārsti var izvēlēties pārbaudīt visu grupu, lai mēģinātu noteikt uzliesmojuma avotu. Ja avots tiek atrasts, viņu var ārstēt vai izglītot par veidiem, kā novērst slimības izplatīšanos.