Ir daudz dažādu nieru vai nieru slimību, kuru nopietnība var būt no vieglas līdz dzīvībai bīstamai, taču kopumā visas var iedalīt divos galvenajos veidos: slimības, ko izraisījis ārējs spiediens vai stimulācija, un slimības, kuras izraisa. tikai ģenētikas vai fizioloģiskas mutācijas dēļ. Atšķirība ne vienmēr ir tik skaidra, kā pacienti varētu domāt. Dažreiz tādas lietas kā dzīvesveida izvēle un uzturs var veicināt nieru darbības traucējumus, taču gandrīz vienmēr zināma loma ir arī ģenētikai un atsevišķiem bioloģiskajiem marķieriem. Viena no visizplatītākajām ģenētiskajām nieru slimībām ir policistiskā nieru slimība, kurā uz nierēm veidojas cistas un izaugumi, kas traucē to darbību un parasti rada arī milzīgas sāpes. Šajā kategorijā parasti ietilpst arī tādas lietas kā nieru vēzis, un dažkārt var parādīties asinis urīnā, ko sauc par hematūriju. Nieru akmeņi ir viens no visbiežāk radītajiem apstākļiem, un šo problēmu parasti izraisa dehidratācija, kas saistīta ar pārmērīgu kalcija patēriņu. Šo un citu nieru problēmu ārstēšana un prognoze atšķiras gan no stāvokļa, gan no konkrētā pacienta, taču nopietnos gadījumos bieži tiek izmantota dialīze un transplantācija.
Izpratne par nierēm kopumā
Veseliem cilvēkiem ir divas nieres, kas kopā strādā, lai filtrētu asinis un ražotu urīnu. Viņiem ir arī nozīme asinsspiediena regulēšanā un minerālvielu līdzsvarā organismā. Nopietnākie nieru slimības veidi parasti ir saistīti ar nieru darbības traucējumiem, iespējams, saistīti ar defektu vai citu ģenētisku problēmu. Daudzi no tiem darbojas ģimenēs un var parādīties bez iepriekšēja brīdinājuma.
Citas, parasti mazāk nopietnas slimības, izraisa vides izraisītāji vai medikamenti, vai arī tās ir lielāku problēmu simptomi, kas galvenokārt ietekmē kādu citu ķermeņa daļu. Dažreiz tās tiek uzskatītas par paša izraisītām vai pacienta izraisītām. Tomēr tas ne vienmēr ir taisnība; ģenētikas loma bieži ir lielāka nekā pētniekiem, par kuriem kādreiz bija aizdomas, un cilvēki dažreiz ir vairāk pakļauti infekcijām, iekaisumiem vai slimībām nekā citi bioloģiskajā pamatlīmenī. Tas var saasināt citādi nekaitīgu vides apstākļu ietekmi, efektīvi pārvēršot tos par izraisītājiem.
Policistiskā nieru slimība
Viens no kaitīgākajiem nieru stāvokļiem ir policistiskā nieru slimība. Šī ģenētiskā slimība izraisa vairāku cistu augšanu nierēs. Cistas var izraisīt sāpes mugurā, paaugstinātu asinsspiedienu un urīnceļu problēmas. Bez ārstēšanas nieres var tikt bojātas un nedarboties.
Nierakmeņi
Nieru akmeņi, iespējams, ir visizplatītākā nieru slimības forma, bet arī visvieglāk ārstējami. Nierakmens ir mazs, sacietējis materiāls, kas veidojas nierēs. Tas var izraisīt asinis urīnā un sāpes mugurā un vēderā. Viena no nierakmeņu ārstēšanas metodēm ir ļaut akmenim galu galā iziet cauri urīnam. Nieres var būt arī vienkāršas labdabīgas cistas, kas sastāv no maziem ar šķidrumu pildītiem maisiņiem. Galu galā cistas var izšķīst, un parasti tām nav nepieciešama ārstēšana.
Hematūrija
Hematūrija, kas pazīstama arī kā asinis urīnā, ir atšķirīga nieru problēma. Asinis urīnā parasti ir nekaitīgas un izraisa urīnceļu infekcijas. Ārsti parasti izraksta antibiotikas, lai novērstu šo infekciju.
Nieru mazspēja
Pat nelielas problēmas var kļūt par lielākām bažām, ja tās netiek ārstētas. Kad cilvēka nieres pārstāj darboties, viņš vai viņa sāks tā saukto “akūtu nieru mazspēju”. To var izraisīt dažādas lietas, tostarp nieru bojājumi, medikamenti un slimības. Akūta nieru slimība var kaitēt citām ķermeņa daļām. Personām ar akūtu nieru mazspēju parasti nepieciešama dialīze, kas ir mehāniska nieru skalošana, lai filtrētu piemaisījumus.
Dialīze un transplantācija
Dialīzi parasti uzskata par īslaicīgu nieru mazspējas risinājumu. Pacienti būtībā ļauj medicīnas iekārtām veikt nieru filtrēšanas funkciju, kas kādu laiku var darboties diezgan veiksmīgi, taču tā ir pietiekami invazīva, un to parasti neuzskata par saprātīgu darīt gadiem ilgi. Ja dialīze nav efektīva, nieres pārstāj darboties. Bojājumi, kas var rasties, ir neatgriezeniski, un cilvēkiem šādā situācijā, visticamāk, būs nepieciešama nieres transplantācija.
Nieres transplantācija ietver slimās nieres un urīnizvadkanāla ķirurģisku izņemšanu no pacienta. Pēc tam pacients saņems veselu nieri un urīnizvadkanālu no dzīva vai miruša donora; cilvēkiem tehniski ir nepieciešama tikai viena funkcionējoša niere, kas nozīmē, ka draugi vai ģimenes locekļi var kalpot par donoriem, ja viņiem ir papildu asiņu un audu veidi. Saņēmējam būs jālieto medikamenti un regulāri jāveic testi, lai pārliecinātos, ka organisms neatgrūž jaunos orgānus.
Riska faktori un profilakses padomi
Parasti tie, kuriem ir vislielākais risks saslimt ar nieru slimībām, ir tie, kuriem ir diabēts, augsts asinsspiediens vai sirds slimība. Augsts risks var būt arī kāda cilvēka ģimenes locekļiem, kuriem ir nieru slimība. Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar nieru slimību, jo vecums ir arī faktors.
Ārsti var pārbaudīt asinis, lai noteiktu, vai ir kāda nieru slimība. Asinīm būs specifisks proteīna un kreatīna līmenis, kas apstiprina nieru stāvokli. Ārsts var apspriest rezultātus ar pacientu un apspriest ārstēšanas iespējas.