Epiziotomija ir starpenes, ādas zem maksts atveres, ķirurģiska griešana dzemdību laikā. Epiziotomijas šuves ir ķirurģiskas šuves, kas aizver griezumu, lai tas varētu pareizi dziedēt. Šuves parasti izšķīst, un griezums sadzīst apmēram sešu nedēļu laikā. Lai izvairītos no infekcijas vai komplikācijām, ir nepieciešama pareiza šuvju un apkārtnes kopšana.
Daži ārsti regulāri veic epiziotomijas, lai novērstu starpenes plīsumu, jo plīsumu ir grūtāk sašūt nekā ķirurģisku griezumu. Ne visām dzemdībām ir nepieciešama epiziotomija. Daži no faktoriem, kas nosaka, vai tiek veikta epiziotomija, ir bērna stāvoklis dzimšanas laikā, esošie rētaudi starpenē un iepriekšējais dzemdes prolapss. Pirms dzemdībām ir lietas, ko var darīt, lai ierobežotu epiziotomijas nepieciešamību. Starpenes masāža palīdzēs saglabāt starpenumu elastīgu un spējīgu izstaipīties dzemdību laikā, savukārt Kegela vingrojumi stiprina starpenes muskuļus.
Procedūra ilgst aptuveni 10 līdz 20 minūtes, un to parasti veic dzemdību brīdī, kad ārsts var redzēt mazuļa galvu. Starpenē var uzklāt vietējo anestēziju. Pēc tam ārsts izdara īsu iegriezumu vai nu taisni uz leju pret tūpļa pusi, vai nelielā leņķī. Pēc dzemdībām ārsts iztīra griezumu un noslēdz to ar vairākām epiziotomijas šuvēm. Šuves ir izgatavotas no absorbējoša materiāla, un tās vēlāk nebūs jānoņem.
Epiziotomijas šuves un apkārtējā āda jātur tīra ar siltu ūdeni un ziepēm bez smaržas. Lai palīdzētu dziedēt, šuves jāpakļauj gaisa iedarbībai vismaz pāris reizes dienā apmēram 10 minūtes katru reizi. Regulāra roku mazgāšana palīdzēs novērst infekciju, īpaši pirms pieskaršanās vietai un pirms vannas istabas lietošanas. Pacientiem ir jāatturas no dzimumakta apmēram astoņas nedēļas, lai epiziotomijas griezumam būtu laiks pilnībā izdziedināties.
Komplikācijas pēc epiziotomijas ir retāk sastopamas. Pacientiem jāuzrauga šuves, līdz epiziotomijas griezums ir sadzijis. Šuves var izraisīt sāpes, izkrist vai inficēties. Pacientam jāpaziņo savam ārstam, ja šuves paliek sāpīgas pēc pirmās nedēļas, ja tās izkustas vai izkrīt, vai no sašūtās ādas parādās neparasti izdalījumi. Epiziotomijas šuves var dzelt urinēšanas laikā, un silta ūdens uzliešana uz vietas urinēšanas laikā un pēc tās var sniegt zināmu atvieglojumu.