Metaboliskā alkaloze ir stāvoklis, kad organismā ir izjaukts skābju un bāzu līdzsvars, un tam raksturīgs paaugstināts asins pH līmenis un paaugstināts bikarbonātu līmenis asinīs. Viens no vielmaiņas alkalozes cēloņiem ir šķidruma zudums no ķermeņa, vai nu vemšanas vai citu iemeslu dēļ. Endokrinoloģiskas novirzes, tostarp apstākļi, kas pazīstami kā Kušinga sindroms un Kona slimība, var izraisīt šo stāvokli. Citi iemesli var būt elektrolītu anomālijas un lakricas uzņemšana. Metaboliskās alkalozes cēloņa noteikšana konkrētam pacientam balstās uz detalizētas vēstures iegūšanu un dažādu laboratorijas pētījumu interpretāciju.
Apstākļi, kādos organisms zaudē šķidrumu, var izraisīt vielmaiņas alkalozi. Vemjot pacienti zaudē skābo šķidrumu, kas parasti atrodas kuņģī, un tas var viņus pāriet alkalotiskā stāvoklī. Līdzīgi, kuņģa šķidruma zudums, izmantojot nazogastrālo zondi, kas iztukšo kuņģa saturu, var izraisīt arī alkalozi. Diurētisko līdzekļu — medikamentu, kas palielina urīna veidošanos — lietošana var samazināt ķermeņa asins tilpumu un izraisīt efektīvu bikarbonāta koncentrācijas palielināšanos asinīs, izraisot vielmaiņas alkalozi.
Vēl viens no vielmaiņas alkalozes cēloņiem ir endokrīnās sistēmas traucējumi. Paaugstināts hormonu aldosterona vai kortizola līmenis var palielināt ūdeņraža jonu izdalīšanos caur nierēm, kas ir skābi, tādējādi izraisot alkalozi. Pacientiem ar šiem stāvokļiem parasti ir arī paaugstināts asinsspiediens. Ja pacientiem ir sašaurināts asinsvads, kas noved pie nierēm, viņiem var rasties līdzīga aina, jo šis stāvoklis izraisa paaugstinātu aldosterona līmeni organismā.
Ir vairāki citi vielmaiņas alkalozes cēloņi. Zems magnija vai kālija līmenis asinīs var izraisīt šo stāvokli. Vēl viens iemesls ir reta iedzimta slimība, kas ietekmē nieru darbību, kas pazīstama kā Bartera sindroms. Pārmērīga lakricas uzņemšana var izraisīt arī vielmaiņas alkalozi.
Lai noteiktu, kurš no vielmaiņas alkalozes cēloņiem ir konkrētam pacientam, ir jāiegūst pilnīga slimības vēsture un jāinterpretē vairāki laboratorijas pētījumi. Diagnozes noteikšanā bieži vien ļoti palīdz pacienta nesenā vēsture, tostarp medikamentu lietošana un simptomi. Hlorīda koncentrācijas pārbaude urīnā palīdz arī atšķirt dažādus metaboliskās alkalozes cēloņus. Pacientiem ar zemu hlorīda līmeni urīnā, iespējams, ir stāvoklis, kad organisms zaudē šķidrumu. Augsts hlorīda līmenis urīnā norāda uz endokrīnās sistēmas traucējumiem.