Galvenie zivju eitanāzijas iemesli ir traumas un slimības. Zivi var savainot agresīvs tvertnes biedrs vai asa tvertnes dekorācija, kas jānoņem. Daudzas slimības var ietekmēt akvārija zivis, sākot no parastās spuru puves un beidzot ar ūdenstilpju, kas izraisa zivju uzpūšanos. Zivju slimības parasti ir acīmredzamas, jo tās būtiski maina zivju izskatu vai rezultātā zivis vairs neēd vai peld pareizi. Ir iespējams humāni eitanazēt zivi, lai tā ciestu ļoti maz vai neciestu nemaz.
Dažas akvārija zivis ir ļoti agresīvas, un tās ir jātur vienatnē, pretējā gadījumā tās uzbruks saviem akvārija biedriem, līdz neviens nepaliks dzīvs. Pat parasti paklausīgas zivis var uzbrukt viena otrai līdz pretinieka nāvei. Parasti pusagresīvas zivis laiku pa laikam savaino citu zivi. Šīs traumas bieži dziedē bez iejaukšanās, lai gan parasti ir ieteicams atdalīt ievainotās zivis no agresoriem. Tomēr ne visām zivju cīņām ir laimīgas beigas, un var būt nepieciešams eitanāzēt zivi, kas ir smagi ievainota un cietīs tikai līdz savai neizbēgamai nāvei.
Dažas vīrusu slimības bieži skar mājas zivis, un tās parasti var diezgan viegli pamanīt. Piemēram, zivju bakas parasti var pamanīt pēc pelēku vai sārtu izaugumu parādīšanās uz zivs ķermeņa. Turklāt limfocistītu, ko bieži izraisa slikti dzīves apstākļi, bieži var pamanīt pēc brūniem kārpu veidojumiem. Vēl vienu stāvokli, ko sauc par Hexamita, izraisa parazīti, un to raksturo tas, ka zivis kļūst letarģiskas un uz to galvām parādās bojājumi. Kad zivs piedzīvo šo stāvokli, tā parasti kļūst vizuāli mazāka sliktas veselības dēļ.
Krustnagliņu eļļa bieži tiek uzskatīta par vishumānāko un vienkāršāko zivju eitanāzijas veidu. Šī eļļa ir viela, ko var pievienot zivju akvārijam, un, pareizi dozējot, zivs zaudē samaņu. Jāpatur prātā, ka krustnagliņu eļļu izmantot vien šim nolūkam ir grūti, jo tās būtu nepieciešams liels daudzums. Tā vietā akvārijam var pievienot spirtu saturošu vielu, piemēram, degvīnu pēc tam, kad zivis ir iemidzinātas ar krustnagliņu eļļu. Neatkarīgi no izmantotās metodes ir svarīgi pārliecināties, ka zivs patiešām ir beigta, nevis vienkārši aizmigusi, un zivi anestēzē un pēc tam eitanāzē atbilstošā secībā.