Vairumā gadījumu zīdaiņiem zobi sākas aptuveni sešu mēnešu vecumā. Daži no tiem sākas agrāk, apmēram trīs mēnešus, un daži gaida līdz aptuveni 12 mēnešiem. Zobu šķilšanās simptomi ir aizkaitināmība, siekalošanās un vēlme košļāt priekšmetus. Citi zobu šķilšanās simptomi ir miega traucējumi un atteikšanās ēst.
Bieži vien zobu nākšanas simptoms ir nervozs mazulis. Ja mazulis ir ļoti uzbudināms vai neguļ zobu nākšanas dēļ, zīdaiņiem paredzēts pretsāpju līdzeklis var palīdzēt viņu nomierināt, jo tas palīdz nomierināt sāpošās smaganas. Vecāki bērnam drīkst dot acetaminofēnu vai ibuprofēnu tikai pēc konsultēšanās ar bērna ārstu, un bērnam jādod tikai uz iepakojuma norādītā deva. Aspirīns nav piemērots zīdaiņiem, jo tas var izraisīt nopietnu slimību, kas pazīstama kā Reja sindroms.
Citi zobu šķilšanās simptomi ir arī siekalošanās. Ja siekalas nav notīrītas, uz bērna sejas var parādīties izsitumi. Vecākiem bieži jānoslauka siekalas ar mazgāšanas lupatiņu, lai tas nekairinātu mazuļa ādu. Vazelīna uzklāšana var palīdzēt aizsargāt ādu no siekalām.
Zobu šķilšanās laikā mazuļa smaganas būs pietūkušas, kas izraisa citus zobu šķilšanās simptomus, tostarp atteikšanos ēst vai košļāt priekšmetus. Mazulis var ievietot pirkstus vai rotaļlietas mutē, lai tiktu galā ar sāpēm. Tā kā mazuļa pirkstos vai rotaļlietās var būt baktērijas, vecākiem vajadzētu dot bērnam kaut ko, piemēram, tīru mazgāšanas lupatiņu vai gumijas zobu gredzenu, ko košļāt. Jāizvairās no rotaļlietām, kas pildītas ar šķidrumu, jo tās var uzsprāgt, ja mazulis tās košļās pārāk stipri.
Zobu gredzena vai mazgāšanas lupatiņas atdzesēšana var vēl vairāk palīdzēt mazināt sāpes. Auksts, ciets augļa gabals, piemēram, ābols, var arī palīdzēt mazināt bērna sāpes. Zobu šķilšanās gredzens vai audums vienmēr ir jāizmazgā pēc lietošanas un pirms atkārtotas došanas zīdainim.
Vecāks var arī mēģināt noslaucīt mazuļa smaganas ar pirkstu vai pēc tam, kad sāk parādīties zobi, izmantojot mitru aukstu mazgāšanas lupatiņu, lai remdētu sāpes un mazinātu pietūkumu. Lokāli lietojami pretsāpju līdzekļi, kas paredzēti zobu nākšanai, var arī palīdzēt mazināt zobu šķilšanās simptomus, taču vecākiem ir jārūpējas, lai tos neizmantotu pārāk bieži vai pārāk lielās devās. Pārmērīga lokāla pretsāpju līdzekļa lietošana var sastindzis mazuļa kaklu. Pirms lokālas želejas lietošanas mazuļa smaganām, vecākam jākonsultējas ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tas ir droši.