Kad mazulim sāk augt zobi, viņai var parādīties zobu šķilšanās pazīmes. Jauni zobi var parādīties jau trīs mēnešu vecumā, un lielākajai daļai bērnu līdz trīs gadu vecumam ir pilns 20 zobu komplekts. Biežas zobu nākšanas pazīmes ir aizkaitināmība, siekalošanās un pastiprināta vēlme košļāt. Bērna smaganas var izskatīties sarkanas vai pietūkušas. Dažus bērnus smagi ietekmē zobu nākšana, savukārt citiem var būt ļoti maz simptomu.
Aizkaitināmība ir viena no visbiežāk sastopamajām zobu šķilšanās pazīmēm. Jaunie zobi, kas izspiežas cauri smaganām, var būt ārkārtīgi neērti, kas var padarīt mazuli nemierīgu vai pārāk jutīgu. Sāpes var palielināties naktī, liekot mazulim nemierīgi gulēt un bieži raudāt nakts laikā. Lielie dzerokļi var izraisīt mazuļa uzbudināmību, nekā tad, kad nāk mazāki zobi. Ja mazulis tracina, berzējot vaigus vai raustot ausis, tas var nozīmēt, ka bērnam nāk zobi.
Pastiprināta tieksme uz siekalošanos un piesarkuši vaigi ir citas izplatītas zobu nākšanas pazīmes. Bērnam, kurš daudz sūcas, var rasties izsitumi uz zoda vai kakla, jo pastāv pastāvīgs mitrums un bieža slaucīšana. Dažiem mazuļiem mutes dobuma sāpju rezultātā vaigi kļūst sarkani, silti. Vairumā gadījumu siekalošanās samazinās, kad parādās zobs, bet sākas no jauna, kad cits zobs sāk izspiesties cauri. Daži vecāki ziņo, ka vaļīgi izkārnījumi ir vēl viena pazīme par zobu nākšanu, kas var būt papildu siekalu norīšanas rezultāts. Bērns var arī klepot vai rīstīties, jo kaklā ir siekalas.
Zīdaiņi bieži mēģina košļāt visu, kas var nokļūt mutē, jo šķiet, ka spiediens uz smaganām palīdz mazināt sāpes. Sāpes var mazināt, dodot bērnam aukstu ēdienu, atdzesētas mitras drānas vai zobu riņķus. Var palīdzēt arī maiga mazuļa smaganu masēšana ar pirkstu. Daži vecāki izvēlas dot pretsāpju līdzekļus vai lokālas zobu šķilšanās želejas, kas var būt efektīvas dažiem zīdaiņiem.
Ja bērns ir pietiekami vecs, lai sāktu zobu nākšanu, un ja ir citas zobu šķilšanās pazīmes, smaganu pārbaudei ir jāpārliecinās, vai zobi nāk. Parasti priekšējie apakšējie priekšzobi ir pirmie zobi, kas nāk uz zoba. Smaganas šajā zonā. bieži ir pietūkušas un sarkanas. Nospiežot ar pirkstu, zobu var sajust, pirms tas ir redzams. Dažkārt parādās neliela sprauga, kur zobs iznāks.