Estrogēnu aizstājterapijas lietošana pēc histerektomijas sievietēm ir ļoti rūpīgi jāapsver un jāapspriež ar ārstiem, jo ārstēšanai ir vairākas priekšrocības un trūkumi. Proti, estrogēnu aizstāšana var palīdzēt mazināt agrīnas menopauzes simptomus, kas bieži vien ir saistīti ar histerektomiju, īpaši, ja abas olnīcas tiek izņemtas vienlaikus. Tiek uzskatīts, ka tas arī palīdz novērst osteoporozi. No otras puses, pētījumi liecina, ka estrogēnu aizstāšana var palielināt noteiktu medicīnisku stāvokļu, piemēram, asins recekļu, insulta un vēža, iespējamību, īpaši augsta riska grupās. Tas var būt arī vienkārši nevajadzīgs, piemēram, ja pacientam joprojām ir viena vai abas olnīcas, vai arī viņš ir tuvu menopauzes vecumam vai ir pagājis.
Viens no galvenajiem estrogēnu aizstājterapijas iemesliem pēc histerektomijas ir novērst agrīnus menopauzes simptomus, ko tā var izraisīt. Tas bieži vien ir īpaši problēma sievietēm, kurām vienlaikus ir arī olnīcu izņemšana vai olnīcu noņemšana. Pēkšņs estrogēna ražošanas zudums organismā var izraisīt tādas problēmas kā karstuma viļņi un nakts svīšana, depresija un maksts sausums, un estrogēna aizstāšana var palīdzēt tās mazināt.
Osteoporozes profilakse ir vēl viens potenciāls ieguvums no estrogēnu aizstājterapijas pēc histerektomijas. Papildu estrogēna lietošana var palīdzēt novērst dažus kaulu zudumus, ar kuriem šie pacienti citādi varētu saskarties. Tas var būt īpaši noderīgi sievietēm, kurām agrīnā dzīves posmā ir veikta histerektomija.
Neskatoties uz potenciālajiem ieguvumiem, estrogēnu aizstājterapijai pēc histerektomijas ir arī daži būtiski riski. Sievietēm, kuras to lieto, var būt lielāka iespēja saslimt ar asins recekļiem, insultu un krūts vai olnīcu vēzi. Risks ir īpaši augsts tiem, kam ir šīs problēmas personīgā vai ģimenes anamnēzē, kā arī sievietēm, kuras smēķē. Šāda veida pacientiem īpaši jārunā ar saviem ārstiem par to, vai riski atsver šīs ārstēšanas priekšrocības.
Vēl viens iemesls neizmantot estrogēnu aizstājēju ir tas, ka pacientam ar histerektomiju tas var nebūt vajadzīgs. Sievietes, kurām pēc operācijas joprojām ir viena vai abas olnīcas, joprojām var dabiski ražot pietiekami daudz estrogēna, lai viņām nebūtu menopauzes simptomu. Tiem, kam ir ļoti tuvu menopauzes vecums vai jau ir pagājis menopauzes vecums, kad viņiem ir veikta histerektomija, parasti jau ir ļoti zems estrogēna līmenis, un tāpēc viņiem nav nepieciešama nomaiņa. Šādos gadījumos ārstēšana nesniedz nekādu labumu vai nesniedz nekādu labumu un nevajadzīgi palielina veselības problēmu iespējamību.