Zīdainim, kas slīgst, bieži izdalās daudz siekalu, jo izdalījumi nomierina kairinātās smaganas. Lai gan tas tiek uzskatīts par neparastu, patoloģisku siekalu palielināšanos pieaugušajiem var izraisīt siekalu dziedzeru darbības traucējumi. Tomēr siekalas, kas ir smagākas par parasto, ne vienmēr liecina par slimību. Dažas recepšu zāles var izraisīt arī neparasti biezas un lipīgas siekalas. Lai gan smagas siekalas cilvēkiem var liecināt par sliktu veselību, dzīvniekiem tā var būt izplatīta noteiktām sugām.
Daudzi cilvēki, kuri lieto recepšu medikamentus, bieži saskaras ar sausu muti. Ļoti sausa mute var radīt lipīgas vai ievērojami smagas siekalas. Ja zāles izraisa smagas siekalas, ārsts var mainīt recepti pret zālēm, kas, visticamāk, neradīs problēmas.
Periodonta slimība vai citas zobu problēmas var būt patoloģisku siekalu cēlonis. Slikta zobu higiēna var izraisīt smaganu iekaisumu, kā arī smagas siekalas. Šo stāvokli var ārstēt zobu higiēnists vai mutes ķirurgs. Dažos gadījumos profesionāla zobu tīrīšana var samazināt lipīgo un pārmērīgo siekalu veidošanos.
Bela paralīze ir medicīnisks stāvoklis, kas var izraisīt daļēju vai pilnīgu sejas paralīzi, kā arī palielināt siekalu daudzumu. Ja šī slimība skar galvaskausa nervu, viena sejas puse var kļūt paralizēta vai sastindzis. Pārmērīga siekalošanās ir viens no šī nervu traucējuma simptomiem. Daži medicīnas eksperti uzskata, ka Laima slimība var būt galvenais Bela paralīzes cēlonis, lai gan nav pārliecinošu pierādījumu, kas to pamatotu.
Ļoti nopietna un bieži dzīvībai bīstama slimība, kas pazīstama kā trakumsērga, var izraisīt pārmērīgu un putojošu siekalu veidošanos, kā arī citus nopietnus simptomus. Šis vīruss parasti tiek pārnests uz cilvēkiem ar inficētu dzīvnieku siekalām. Slimība var būt letāla, jo tā uzbrūk inficēto cilvēku centrālajai nervu sistēmai un smadzenēm.
Patoloģiskas siekalas var rasties arī no parastajām slimībām. Smagas siekalas var izraisīt saaukstēšanās vai sinusīts. Lai gan perorālie dekongestanti var palīdzēt samazināt deguna blakusdobumu spiedienu un mazināt deguna nosprostojumu, šīs zāles var radīt pārmērīgi lipīgas un biezas siekalas. Smagām vai lipīgām siekalām saaukstēšanās dēļ var palīdzēt palielināt šķidruma uzņemšanu.
Hormonālās svārstības, kas rodas grūtniecības laikā, var izraisīt arī pārmērīgu vai biezu siekalu veidošanos. Lai gan tas ir apgrūtinoši, tas netiek uzskatīts par nopietnu, un tam parasti nav nepieciešama ārstēšana. Vairumā gadījumu simptomi izzūd pēc trešā grūtniecības trimestra vai pēc dzemdībām.