Cerebrospinālais šķidrums, ko medicīnas aprindās parasti pazīst ar akronīmu CSF, parasti plūst ap smadzenēm un caur muguras smadzenēm, ievērojot standarta fizioloģisku cirkulācijas modeli. Smadzenes parasti ir sākuma punkts. Smadzeņu audi ekstrahē šķidrumu no asinsrites un noteiktām membrānām, un no turienes tas virzās pa noteiktu ceļu caur dažādām smadzeņu un galvaskausa daļām un sekcijām. Tie ir savienoti ar mugurkaulu, kas pārvieto šķidrumu caur dobajiem nervu kanāliem, kur tas galu galā tiek atkārtoti ievadīts asinsritē. Šo plūsmu ietekmē gravitācijas lauki, kā arī cirkulējošās asinsrites spiediens. Veseliem cilvēkiem sistēma darbojas pati, taču problēmas vai blokādes var izraisīt nopietnas problēmas. Medicīnas speciālisti parasti uzrauga cerebrospinālā šķidruma plūsmas ceļus, izmantojot pacientu smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) pētījumus.
Kambaru kustība
Tehniski runājot, cerebrospinālā šķidruma plūsma sākas augstajā vidussmadzeņu zonā no apgabala, kas pazīstams kā sānu kambari. Šķidrumu no asinsrites un smadzeņu membrānām izvelk smadzeņu kambaru un smadzeņu stumbra apgabali, ko sauc par dzīslenes pinumu. Pēc tam CSF ieplūst trešajā kambarī, kur tiek ražots vairāk šķidruma, palielinot plūsmas tilpumu. Pēc tam šķidrums noplūst ceturtajā kambarī caur telpu, ko sauc par Silvija akveduktu. Daži CSF veidojas arī ceturtajā kambarī, bet šis šķidrums paņem citu ceļu prom no galvenās plūsmas un iet tieši uz cisterna magna, lielu baseina formas laukumu galvaskausa apakšā.
Galvenais cerebrospinālā šķidruma plūsmas tilpums pēc tam nonāk subarahnoidālajā telpā un caur atverēm, ko sauc par cisternu, izplūst citās smadzeņu daļās un mugurkaulā. Lielāko atveri sauc par cisterna magna. Šeit galvenais tilpums satiekas ar šķidrumu, kas tika ražots ceturtajā kambarī.
Iekļūšana mugurkaulā un asinsritē
Cerebrospinālais šķidrums nonāk no cisterna magna gandrīz tieši uz leju mugurkaulā. Tas atgriežas smadzenēs augšējā sagitālā sinusa rajonā, rievā gar galvaskausa augšdaļu, kas stiepjas no galvas priekšpuses uz aizmuguri. Šeit CSF pēc tam atkal uzsūcas asinsritē ar arahnoidālajiem bārkstiņiem, kas ir šajā reģionā sastopamie sūkļveida audi.
Absorbcija un venozais spiediens
Vairumā gadījumu cerebrospinālā šķidruma plūsmu var redzēt tikai ar MRI vai citu specializētu attēlveidošanas tehnoloģiju. Tas ir ārēji neredzams, un plūsma parasti tiek pārtraukta, atverot dobumus operācijas laikā. Tādējādi lielākā daļa no tā, kas ir zināms par faktiskajiem plūsmas modeļiem, nāk no skenēšanas un reāllaika testēšanas. Tie parasti ir parādījuši, ka, ja CSF spiediens ir augstāks nekā vēnās, kurās tas uzsūcas – būtībā asinsspiediens -, tas tiks uzsūkts atpakaļ asinsritē. CSF uzsūkšanās ātrums ir atkarīgs no venozā spiediena.
Gravitācijas loma
CSF plūsmu var mainīt gravitācijas lauku izmaiņas. Piemēram, pakarināšana ar galvu uz leju virs zemes jebkurā attālumā būtu gravitācijas ietekme uz šķidruma plūsmu. Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka standarta MRI radītie lauki ir magnētiskie lauki, kas atšķiras no lielas planētas masas gravitācijas lauka ietekmes un parasti neietekmē cerebrospinālā šķidruma plūsmu tādā pašā veidā.
Problēmas un iespējamie risinājumi
Kad viss notiek pareizi, šķidrumam jāspēj nemanāmi plūst no viena reģiona uz otru. Tomēr, ja CSF spiediens ir daudz zemāks par venozo spiedienu, tas nevar tikt uzsūkts atpakaļ asinsritē. Tas var izraisīt aizsprostojumus, kam var būt nopietnas sekas veselībai. Medicīnas speciālisti dažreiz var uzstādīt CSF šuntus, lai atvieglotu šo stāvokli un palīdzētu regulēt CSF plūsmu organismā. Cilvēkiem ar šo problēmu parasti ir jāpakļaujas regulārai uzraudzībai, kā arī pārbaudei, lai noskaidrotu, kas izraisīja problēmu, un kā to novērst vai izvairīties no tās nākotnē.