Kas ir CSF noplūde?

Pacientiem attīstās CSF noplūde, kad veidojas neliels plīsums cietajā membrānā, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes. Asarošana ļauj daļai šķidruma izplūst, izraisot cerebrospinālā šķidruma spiediena samazināšanos. Šo stāvokli sauc arī par intrakraniālu hipotensiju, atsaucoties uz pazeminātu spiedienu, ko var novērot pacientam. Pacientam var rasties galvassāpes un drenāža no ausīm vai deguna. Dažiem pacientiem ir slikta dūša vai reibonis atkarībā no iemesla. Guļus mēdz mazināt diskomfortu.

Dažreiz CSF noplūde ir spontāna, bez redzama iemesla. Noplūdes var izraisīt arī ķirurģiskas procedūras un diagnostikas pārbaudes, piemēram, mugurkaula piesitumi. Traumas var būt vēl viens iemesls, kā tas ir redzams cilvēkiem ar iekļūstošām galvas traumām vai muguras smadzeņu bojājumiem. Dažreiz šunts, kas implantēts drenāžai, lai mazinātu intrakraniālo hipertensiju, var būt pārāk efektīvs, izvadot pārāk daudz cerebrospināla šķidruma. Visos gadījumos šķidrums izplūst ātrāk, nekā to spēj aizstāt ķermenis.

Ir vairāki diagnostikas rīki, ko var izmantot pacientam, kuram ir aizdomas par cerebrospināla šķidruma noplūdi. Pacienta intervija var sniegt atklājošu informāciju, tāpat kā medicīniskās attēlveidošanas pētījumi ar kontrastu. Cerebrospinālā šķidruma spiediena mērīšanu var izmantot arī, lai noteiktu, vai pacientam ir noplūde. Konservatīvā CSF noplūdes ārstēšana ietver hidratāciju un atpūtu, pacientam guļot, lai samazinātu noplūdes ātrumu. Ķirurgi var arī veikt plāksterus, ievadot asinsreces līdzekli plīsuma vietā cietajā kaulā, lai mudinātu caurumu aizvērties.

Ja pacientam ir CSF noplūdes risks, var ieteikt uzraudzību, lai identificētu agrīnās brīdinājuma pazīmes. Tas ļaus veikt savlaicīgu iejaukšanos, lai samazinātu komplikāciju risku. Cilvēkiem, kuriem nesen veikta mugurkaula piespiešana vai, piemēram, galvas traumas, var ieteikt atpūsties un ziņot ārstam par visiem simptomiem, tostarp uzvedības simptomiem. Neiroķirurgs parasti ir iesaistīts cerebrospinālā šķidruma noplūdes pārvaldībā, jo ķirurgam būs pieejami uzlaboti ārstēšanas instrumenti.