Visizplatītākā metode, ko ārsti izmanto, lai mērītu cerebrospinālā šķidruma (CSF) spiedienu, ir jostas punkcija, ko sauc par mugurkaula piesitienu, procedūra, kuras laikā ārsts ievieto adatu starp diviem pacienta jostas skriemeļiem un telpā ap muguras smadzenēm. . Ārsts pievieno adatu ierīcei, ko sauc par manometru, kas mēra pacienta CSF spiedienu. Dažos gadījumos, atkarībā no pacienta slimības vēstures un simptomiem, ārsts var izvēlēties ievietot adatu galvaskausa pamatnē vai izurbt caurumu pacienta galvaskausā un ievietot katetru tieši vienā no smadzeņu kambariem, nevis veikt katetru. jostas punkcija. CSF spiedienu var arī pārbaudīt, mērot vai nu cisternālo spiedienu, vai ventrikulāro spiedienu galvaskausā. Visas šīs metodes izmanto katetru, kas savienots ar manometru, lai mērītu CSF spiedienu, un tās palīdz ārstam noteikt labāko pacienta ārstēšanas veidu.
Ārsts veiks jostas punkciju, lai izmērītu cerebrospinālā šķidruma spiedienu, ja viņam vai viņai ir aizdomas, ka pacientam ir hidrocefālija jeb “ūdens uz smadzenēm”. Hidrocefāliju zīdaiņiem izraisa iedzimts defekts, un pieaugušajiem var attīstīties hidrocefālija tādu apstākļu kā infekcijas, insulta, audzēja vai galvas traumas rezultātā. Lai veiktu lumbālpunkciju, pacients guļ vienā pusē ar ceļgaliem, kas pievilkti pret krūtīm, un ārsts sterilizē ādu virs mugurkaula jostas daļas un injicē vietējo anestēzijas līdzekli. Pēc tam ārsts ievieto adatu starp diviem jostas skriemeļiem un muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā, kurā ir cerebrospinālais šķidrums. Manometrs rāda CSF spiedienu, kam jābūt no 70 līdz 180 milimetriem ūdens (mm H2O), kas nozīmē, ka cerebrospinālā šķidruma spiediens izraisa ūdens paaugstināšanos manometra caurulē par 70-180 milimetriem.
Pirms lumbālpunkcijas veikšanas, lai pārbaudītu cerebrospinālā šķidruma spiedienu, ārsts, izmantojot oftalmoskopu, ieskatīsies pacienta acīs. Ja ārsts redz, ka pacientam ir izspiedies redzes nervs, viņš lumbālpunkciju neveiks, jo procedūra nebūtu droša. Tas ir tāpēc, ka izliekts redzes nervs norāda uz augstu intrakraniālo spiedienu — spiedienu galvas iekšienē — un adatas ievietošana mugurkaulā var izraisīt CSF spiediena pēkšņu pazemināšanos mugurkaulā. Pēkšņs mugurkaula CSF spiediena kritums var izraisīt smadzeņu trūci, kas ir tad, kad daļa smadzeņu tiek iespiesta atverē galvaskausa pamatnē, izraisot smadzeņu bojājumus vai nāvi. Ja jostas punkcija nav droša, ārsts pārbaudīs CSF spiedienu citā vietā.
Viens alternatīvs veids, kā pārbaudīt cerebrospinālā šķidruma spiedienu, ir izmērīt cisternas spiedienu, ko ārsts izdarīs, ievietojot adatu cisternas magnā tieši zem pakauša kaula galvaskausa aizmugurē. Ārsts izmanto fluoroskopiju, lai redzētu, kur ievietot adatu, jo cisternas magna atrodas ļoti tuvu smadzeņu stumbram. Vēl viens veids, kā pārbaudīt cerebrospinālā šķidruma spiedienu, ir mērīt kambara spiedienu. Ārsts veic šo testu operāciju zālē, kur viņš vai viņa urbj caurumu galvaskausā un ievieto katetru tieši vienā no kambariem, kas ir smadzeņu telpas, kurās ir CSF. Dažos gadījumos, piemēram, nopietnas galvas traumas gadījumā, ārsts var atstāt katetru, lai nepārtraukti kontrolētu CSF spiedienu, kamēr pacients atrodas slimnīcā.