Kā normāli plūst cerebrospinālais šķidrums?

Ar katru sirds sistoli smadzeņu asinsvados ieplūst asinis, smadzeņu tilpums uz mirkli palielinās un šķidrums tiek izspiests no galvaskausa uz mugurkaula kanālu. Diastolē kustība notiek pretējā virzienā. Tāpēc mugurkaula kanālā plūsma ir turp un atpakaļ vērsta, nevis vienvirziena.

Otrs ritms ir elpošana. Dziļa ieelpa pazemina spiedienu krūškurvī un veicina šķidruma virzību uz augšu; mūsdienu attēldiagnostikas pētījumos elpošana izrādījusies vismaz tikpat svarīga kā sirdsdarbība.

Trešais ritms ir diennakts ritms. Miega laikā šķidruma apmaiņa ar smadzeņu audu starpšūnu telpu pastiprinās, un tas ir viens no izskaidrojumiem, kāpēc miegs smadzenēm ir vajadzīgs: pa šo ceļu no audiem tiek aizvadīti vielmaiņas atkritumi.

Šķidrums smadzenes peldina. Cilvēka smadzenes ir mīkstas kā biezs pudiņš un pašas savu svaru neizturētu; šķidruma cēlējspēks to gandrīz pilnībā atsver, tāpēc smadzeņu pamatnes asinsvadi un nervi netiek saspiesti.

Tas darbojas arī kā triecienu slāpētājs un kā apkārtējās vides stabilizators: šķidruma sastāvs tiek uzturēts stingrās robežās, lai neironu darbību neietekmētu asinīs notiekošās svārstības.

Visbeidzot, tas ir izvadsistēma. Smadzenēs nav parasto limfvadu, tāpēc lieko olbaltumvielu un vielmaiņas produktu aizvadīšanu veic tieši šī šķidruma kustība gar asinsvadiem un tālāk uz kakla limfmezgliem.

Ja ceļš tiek aizsprostots, piemēram, šaurajā smadzeņu ūdensvadā, šķidrums krājas aizsprostojumam pirms tam un kambari paplašinās. Tas ir hidrocefālijas mehānisms. Bērnam ar vēl nesaaugušām galvaskausa šuvēm galva strauji palielinās, pieaugušajam galvaskauss nepadodas, tāpēc aug spiediens.

Pazīmes pieaugušajam ir pieaugošas galvassāpes, kas stiprākas no rīta un guļot, vemšana bez sliktas dūšas, dubultošanās acīs, miegainība un apjukums. Vecākiem cilvēkiem ir arī paveids, kurā spiediens ir gandrīz normāls, bet kambari paplašināti; tad vadošie simptomi ir nedroša, šļūcoša gaita, atmiņas pasliktināšanās un urīna nesaturēšana.

Jebkuras pieaugošas galvassāpes ar vemšanu, redzes traucējumiem vai miegainību prasa steidzamu ārsta apskati, bet pēkšņas, ļoti stipras galvassāpes, kas rodas dažu sekunžu laikā, prasa zvanu 113 vai 112. Ar šiem stāvokļiem nodarbojas neirologs un neiroķirurgs, plūsmu vērtē ar magnētisko rezonansi.

Pirmais sajaukums ir starp kambaru sistēmu un zemtīklveida telpu. Tās nav divas dažādas sistēmas, bet viena, kurā šķidrums vispirms ir iekšpusē un tad iziet ārā. Tieši aizsprostojuma vieta šajā ceļā nosaka, vai hidrocefālija ir slēgta vai atklāta.

Otrs pārpratums ir domāt, ka šķidrums vienkārši stāv un ir kā spilvens. Tas tiek nepārtraukti ražots un uzsūkts, un veselam cilvēkam viss tilpums dienas laikā nomainās vairākas reizes.

Trešais ir jaukt likvoru ar locītavu šķidrumu vai ar smadzeņu tūsku. Locītavu šķidrums ir cita izcelsme un cits sastāvs, bet smadzeņu tūska ir šķidruma uzkrāšanās pašos smadzeņu audos, nevis ap tiem.