Resnās zarnas audzēja simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no pacienta un ir atkarīgi no audzēja veida un atrašanās vietas. Dažiem pacientiem ir maz simptomu vai pat vispār nav, un audzējs tiek atklāts tikai ar parasto kolonoskopiju. Citi cieš no zarnu kustības izmaiņām, sāpēm vēderā, asiņainiem izkārnījumiem un citiem fiziskiem simptomiem. Resnās zarnas audzējs var būt labdabīgs, kas nozīmē, ka tas nav vēzis vai ļaundabīgs, kas nozīmē, ka tas ir vēzis. Audzēja biopsija parasti ir vienīgais veids, kā noteikt, kāda veida tas ir.
Asinis izkārnījumos var norādīt uz resnās zarnas audzēju, lai gan asiņu klātbūtne izkārnījumos var liecināt arī par citiem apstākļiem. Asiņošana no hemoroīdiem vai nelielām taisnās zarnas plīsumiem parasti ir spilgti sarkana, savukārt asiņošana no resnās zarnas audzēja parasti ir tumšāka un var izskatīties kā kafijas biezumi. Daži pārtikas produkti un medikamenti var atdarināt asiņu parādīšanos izkārnījumos, tostarp dzelzs piedevas, bietes un mellenes. Tiem, kuriem ir aizdomas, ka viņiem ir asiņaini izkārnījumi, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai noteiktu to cēloni.
Resnās zarnas audzēja klātbūtne var izraisīt izmaiņas zarnu ieradumos. Dažos gadījumos tas var izraisīt vaļīgus izkārnījumus vai caurejas lēkmes. Citos gadījumos tas var izraisīt aizcietējumus un grūti izvadāmu zarnu kustību. Var rasties arī urīna nesaturēšana (nejaušas zarnu kustības) vai tūpļa noplūde.
Sāpes vēderā ir arī iespējams resnās zarnas audzēja simptoms, taču, tāpat kā asinis izkārnījumos, tām ir arī daudzi citi iespējamie cēloņi. Parasti resnās zarnas audzēji izraisa sāpes vēdera kreisajā pusē. Sāpes šajā zonā var izraisīt arī apendicīts, divertikulīts un pat grēmas. Sāpes var papildināt ar sliktu dūšu, vemšanu, apetītes zudumu vai neizskaidrojamu svara zudumu. Sāpes vēderā, īpaši kreisajā pusē, ir jānovērtē ārstam.
Audzēja atrašanās vieta var ietekmēt arī simptomus. Audzējs resnās zarnas kreisajā pusē, visticamāk, izraisa zarnu aizsprostojumu, kas var izraisīt asiņainu izkārnījumu, sāpes vēderā un izmaiņas zarnu ieradumos. Resnās zarnas labajā pusē ir vairāk vietas, kas ļauj resnās zarnas audzējam augt lielākam. Kad audzējs kļūst pārāk liels, tas var pārtraukt asins piegādi un izraisīt dzelzs deficītu, ko sauc par anēmiju. Anēmijas simptomi ir nogurums, elpas trūkums un vājums.
Parasti resnās zarnas audzējs neizraisa simptomus, kamēr tas nav sasniedzis noteiktu stadiju. Audzēji ir biežāk sastopami gados vecākiem pieaugušajiem, tāpēc ārsti iesaka veikt rutīnas kolonoskopijas, sākot no 50 gadu vecuma tiem, kuriem anamnēzē nav bijušas resnās zarnas problēmas. Savlaicīga audzēja diagnostika var palielināt veiksmīgas ārstēšanas iespējas.