Kādi ir sigmoidālās rezekcijas plusi un mīnusi?

Sigmoidā rezekcija, operācija pacienta sigmoidās resnās zarnas noņemšanai var atvieglot slimības simptomus, pagarināt pacienta dzīves ilgumu un uzlabot dzīves kvalitāti. Tas var izraisīt arī komplikācijas, tostarp infekciju, pastāvīgas kolostomijas risku un nevēlamas anestēzijas reakcijas. Ārsti neiesaka šo procedūru viegli, un parasti viņi labprāt sniedz pacientiem pēc iespējas vairāk informācijas, lai palīdzētu viņiem izdarīt apzinātu izvēli par to, vai turpināt operāciju.

Sigmoīdās rezekcijas gadījumā pacientam tiks veikta vispārēja anestēzija. Ķirurgs izdara iegriezumu, lai piekļūtu resnajai zarnai, un rūpīgi izgriež interesējošo daļu pirms tās noņemšanas, sašujot kopā atlikušos resnās zarnas galus un aizverot griezumu. Šo procedūru var veikt laparoskopiski, veicot vairākus mazus iegriezumus, un tas var samazināt risku pacientam. Citos gadījumos ir nepieciešams atvērts iegriezums, lai piekļūtu vēderam.

Ārsti parasti iesaka sigmoidālo rezekciju pacientiem ar smagu divertikulītu — slimību, kad resnās zarnas gļotāda sāk izspiesties kabatās un iekaist. Šis stāvoklis var būt ļoti sāpīgs un izraisa kumulatīvus bojājumus pacienta zarnās. Ārstēšana sākas ar konservatīvākiem pasākumiem, bet, ja pacientiem attīstās tādas komplikācijas kā stenoze, kur resnās zarnas sašaurināšanās vai taisnās zarnas asiņošana, var būt nepieciešams izņemt slimo resnās zarnas. Potenciāls risks ir arī fistulas, mākslīgās atveres starp resno zarnu un blakus esošajām struktūrām.

Pacientiem ar divertikulītu tūlītējs ieguvums no sigmoīdās rezekcijas ir slimības atbrīvošanās. Daži pacienti pilnībā atveseļojas un var atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Citiem pacientiem var turpināties komplikācijas. Var būt arī bažas par kolostomiju. Ja pacienta resnā zarna ir stipri bojāta, ārsts var izveidot īslaicīgu gremošanas trakta izeju caur pacienta vēderu, lai dotu zarnām laiku atpūsties. Dažos gadījumos tas kļūst pastāvīgs, jo pacienta ķermenis nekad pilnībā neatveseļojas, un pacientam būs jāpārvalda kolostomija visu mūžu.

Resnās zarnas vēža gadījumā sigmoidā rezekcija parasti ir daļa no pirmās ārstēšanas līnijas. Īpaši tad, ja vēzis tiek konstatēts agri, operācija var ļaut pacientam pilnībā atveseļoties. Pacientiem ar progresējošu vēzi ārstam jāapspriež dzīves kvalitāte ar operāciju un bez tās. Pacienti var atteikties no invazīvas ķirurģiskas procedūras, ja tā iegādāsies vēl tikai dažas nedēļas vai ja viņiem ir progresējis vēzis un viņi vēlas pievērsties paliatīvajai aprūpei, nevis ārstēšanai.