Goiter ir stāvoklis, ko raksturo vairogdziedzera pietūkums. Daudzi cilvēki, kuri redz redzamu pietūkumu rīkles pamatnē, varētu uzreiz domāt, ka tas ir vēzis, bet goiters nav ļaundabīgs. Tas var norādīt, ka kaut kur ir problēmas ar endokrīno sistēmu, kas ir jānovērtē. Goiter var progresēt ar salīdzinoši nelielām pazīmēm vai simptomiem, bet visizplatītākie ir pietūkums, sasprindzinājums kaklā, apgrūtināta rīšana vai elpošana, kā arī klepus vai aizsmakums.
Vairogdziedzeris atrodas rīkles priekšpusē pie kakla pamatnes. Tas ir veidots kā tauriņš un ražo hormonus, kas cita starpā palīdz kontrolēt enerģijas un olbaltumvielu līmeni. Ja ir problēmas ar vairogdziedzeri, var attīstīties goiter simptomi. Ja struma simptomi traucē cilvēka spēju elpot vai norīt vai ir redzams pietūkums, jākonsultējas ar ārstu.
Visā pasaulē joda deficīts ir visizplatītākais goitera cēlonis. ASV un citās valstīs jodētā sāls izmantošana kopš 1920. gadsimta XNUMX. gadiem ir praktiski izskausjusi šo problēmu, taču gandrīz diviem miljardiem cilvēku visā pasaulē ir joda deficīts. Joda trūkums cita starpā var izraisīt garīgu atpalicību. Ja personai valstī, kurā lieto jodētu sāli, rodas goiter simptomi, tas parasti nozīmē, ka ir vainojams cits stāvoklis.
Pacientam, kuram ir struma simptomi, parasti tiek pārbaudīta hipotireoze vai hipertireoze. Hipotireoze ir vairogdziedzera hormonu nepietiekama ražošana, savukārt hipertireoze ir vairogdziedzera hormonu pārprodukcija. Hipertireozi parasti izraisa Greivsa slimība, un hipotireozi parasti izraisa Hašimoto slimība. Abiem var būt krasi ietekme uz normālām pārējā ķermeņa funkcijām, jo endokrīnā sistēma ir savstarpēji atkarīga no tik daudzām citām funkcijām.
Goiteru var klasificēt kā difūzu, kas nozīmē, ka apstākļi parādās visā vairogdziedzerī. To sauc arī par multi-mezglu goitu. Struma var būt arī toksiska hipertireozes gadījumā vai netoksiska hipotireozes gadījumā.
Goitera diagnoze parasti tiek noteikta, kad parādās goitas simptomi un tiek pārbaudīts vairogdziedzera hormonu līmenis un konstatēts, ka tas ir neparasts. Hipotireozes gadījumā tiek ievadīti hormonu aizstājēji, kas imitē normālu vairogdziedzera hormonu veidošanos. Hipertireozes gadījumā, kas tiek uzskatīta par īslaicīgu, ārstēšanai tiek izmantoti beta blokatori. Beta blokatori neietekmē vairogdziedzeri; tie tikai mazina vairogdziedzera hormonu pārprodukcijas blakusparādības. Pacientiem ar ilgstošu hipertireozi citas zāles var efektīvi nomākt vairogdziedzera hormonu veidošanos.