Cilvēkiem var būt zema anjonu atšķirība vairāku iemeslu dēļ. Šī vērtība, kas salīdzina pozitīvi lādētu jonu koncentrāciju asinīs ar negatīvi lādētu jonu koncentrāciju asinīs, var kļūt patoloģiska vairāku vielmaiņas traucējumu dēļ. Zems albumīna, negatīvi lādēta proteīna, līmenis var samazināt anjonu starpību. Šīs izmaiņas var izraisīt arī augsta pozitīvi lādētu proteīnu koncentrācija. Laboratorijas kļūdas, litija intoksikācija un bromīda uzņemšana var izraisīt arī zemu anjonu starpību.
Lai saprastu zemas anjonu spraugas nozīmi, tas palīdz saprast, kas ir anjonu sprauga, kā tā tiek mērīta un ko tā nozīmē. Anjonu spraugu aprēķina pēc dažādu elektrolītu koncentrācijas mērīšanas serumā. Parasti to aprēķina, no pozitīvi lādētām vielām, tostarp nātrija, atņemot negatīvi lādētas vielas, tostarp hlorīdu un bikarbonātu. Normālā vērtība parasti ir aptuveni 12. Zema anjonu starpība ir diezgan reti sastopama parādība, un dažos pētījumos ir pierādīts, ka tā ir mazāk nekā 1 procentam hospitalizēto pacientu.
Pacientiem, kuriem ir pazemināts albumīna līmenis — aknās ražots proteīns, kas cirkulē asinīs — var būt zems anjonu trūkums. Albumīnam ir negatīvs lādiņš, un, kad šī proteīna koncentrācija asinīs samazinās, organisms to kompensē, saglabājot asinīs vairāk negatīvi lādētu jonu, tostarp hlorīdu. Augstāks hlorīda un bikarbonāta līmenis samazina anjonu spraugu. Pacientiem ar aknu slimībām, nepietiekamu uzturu un nieru slimībām parasti ir pazemināts albumīna līmenis asinīs.
Apstākļi, kas izraisa pārmērīgu pozitīvi uzlādētu proteīnu ražošanu, var izraisīt arī anjonu starpības samazināšanos. Piemēram, multiplā mieloma ir ļaundabīgs audzējs, kurā pacienti ražo lielu daudzumu olbaltumvielu, ko parasti izmanto kā antivielas. Tā kā šiem proteīniem ir pozitīvs lādiņš, organisms to kompensē, izdalot pozitīvi lādētus jonus, piemēram, nātriju. Tāpēc anjonu sprauga tiek samazināta.
Dažas intoksikācijas, kurās pacienti uzņem negatīvi lādētus jonus, var izraisīt arī zemu anjonu spraugu. Litija pārdozēšana, ko parasti lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai, palielina negatīvo jonu daudzumu serumā, samazinot anjonu spraugu. Pārmērīga bromīda lietošana var izraisīt līdzīgu efektu.
Vēl viens zemas anjonu atstarpes iemesls ir laboratorijas kļūda. Ja norādītās vērtības nātrija, hlorīda un bikarbonāta koncentrācijai serumā ir nepareizas, anjonu starpību var aprēķināt kā zemu, lai gan patiesībā tā ir normāla. Ārstiem vai citiem veselības aprūpes speciālistiem, interpretējot laboratorijas vērtības, jāizmanto savs klīniskais vērtējums un noteikti jāapšauba vērtības, kurām nav jēgas. Labākais veids, kā noteikt, vai ir laboratorijas kļūda, ir atkārtoti pārbaudīt elektrolītu koncentrāciju serumā.