Coumadin®, varfarīna zīmola nosaukums, ir antikoagulants, ko lieto pacienti, kuriem ir nosliece uz dziļo vēnu trombozi (DVT) vai citiem asinsvadu traucējumiem. K vitamīns, taukos šķīstošs vitamīns, ko organisms uzglabā ierobežotā daudzumā, ir pretlīdzeklis Coumadin® pārdozēšanas gadījumā; tas arī veicina asinsvadu un kaulu veselību. Pacientiem zāļu lietošanas laikā jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur K vitamīnu. Coumadin® pacientiem ir jābūt medicīniskiem brīdinājumiem, ja terapijas laikā rodas problēmas, lai pretlīdzekli varētu ievadīt ātri.
Pretlīdzeklis darbojas pretēji vielai, mainot tās iedarbību. K vitamīna kā Coumadin® pretlīdzekļa ievadīšana parasti tiek veikta iekšķīgi, ja vien asiņošana nav kritiska. Šajā gadījumā antidots tiek ievadīts intravenozi, lēnām pa 5 līdz 10 miligramiem trīsdesmit minūšu laikā. Tiek veikta arī plazmas pārliešana, lai aizstātu šķidrumus, kas zaudēti smagas asiņošanas gadījumā.
K vitamīns ļauj pareizi darboties asinsreces faktoriem. Bez tā olbaltumvielas neuzkrājas un palielinās asiņošanas risks. Organisms neuzkrāj daudz vitamīna, tāpēc process, ko sauc par K vitamīna ciklu, to izmanto atkārtoti. Coumadin® izjauc ciklu un izraisa K deficītu, kas kavē DVT un citu trombu veidošanos. Regulāras protrombīna laika pārbaudes var konstatēt pārdozēšanu, pirms tā kļūst nopietna, tāpēc veselības aprūpes sniedzēji var ievadīt Coumadin® pretlīdzekli.
Līdzsvaru ir grūti uzturēt, un pacientiem, kuri lieto Coumadin®, ideālā gadījumā nevajadzētu uzņemt vairāk par 90–120 mikrogramiem dienā ar K vitamīnu bagātu pārtiku vai uztura bagātinātājus. Varfarīna pārdozēšana rodas, ja pacients lieto pārāk daudz vai zāļu lietošanas laikā viņš zaudē svaru. Pārdozēšanas simptomi ir pārmērīgi zilumi, asinis urīnā vai izkārnījumos un patoloģiska asiņošana no jebkādām ārējām brūcēm, deguna vai smaganām. Šī ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kurā nepieciešama tūlītēja iejaukšanās un Coumadin® pretlīdzekļa ievadīšana.
Papildus asinsreces problēmai K vitamīns var veicināt kaulu mineralizāciju. Ir identificēti vairāki no K atkarīgi proteīni, tostarp osteokalcīns, matricas Gla proteīns (MGP) un proteīns S. Osteokalcīns darbojas kopā ar D vitamīnu un var ietvert arī K. Vēl viens K vitamīna proteīns, kas identificēts 1993. gadā, Gas6, var būt saistīts ar šūnu augšanu. Diētisko K var atrast spinātos, kāpostos, brokoļos, kā arī olīvu un rapšu eļļās.
Veselības aprūpes sniedzēji varfarīna terapijas laikā bieži iesaka izvairīties no pārtikas, kas bagāts ar K vitamīnu, jo tas var padarīt Coumadin® neefektīvu. Pacienti regulāri jāuzrauga, lai nodrošinātu, ka zāļu līmenis nepaaugstinās, nepakļaujot viņiem nopietnas asiņošanas risku. Viņiem arī jāvalkā medicīniskā brīdinājuma rokassprādze vai kulons un vienmēr jānēsā līdzi medicīniskā brīdinājuma karte. Ja to ievada ātri, Coumadin® pretlīdzeklis var novērst pārdozēšanu pirms letālas asiņošanas.