Kas ir mutes apzināta sedācija?

Miega zobārstniecība, kas kļūst arvien populārāka kā metode darbam ar tiem, kuri baidās no zobārstniecības procedūrām, mēdz izmantot vairākas dažādas zāles, lai panāktu orālo apzinātu sedāciju. Naktī pirms procedūras pacientiem parasti tiek ievadīts benzodiazepīns, ko viņi lieto pirms gulētiešanas. Tas nerada spēcīgu sedāciju, bet var palīdzēt miegā un mazināt trauksmi. Nākamajā dienā un stundu vai divas pirms došanās uz zobārsta kabinetu pacientiem tiek uzdots lietot citas zāles. Visbiežāk lietotie ir triazolāms (Halcion®) vai midazolāms (Versed®).

Šīs zāles izraisa ievērojamu sedāciju, lai gan perorāla apzināta sedācija nav tik spēcīga kā vispārējā anestēzija. Tomēr, kad cilvēki lieto šīs zāles, viņi nevar vadīt transportlīdzekli, un viņiem ir nepieciešams kāds cits, lai tos nogādātu zobārstniecības vai medicīnas kabinetā. Šādas zāles var kombinēt arī ar citām zālēm, tostarp papildu benzodiazepīniem vai trankvilizatoriem, lai vēl vairāk samazinātu trauksmi, vai pretsāpju līdzekļiem, piemēram, fentanilu. Tos var ievadīt mājās vai medicīnas iestādē. Reizēm, īpaši zobārstniecībā, var pievienot inhalācijas sedāciju ar slāpekļa oksīdu, lai nodrošinātu lielāku komfortu.

Šo zāļu priekšrocība ir tā, ka tās rada amnēzisku efektu. Maz ticams, ka cilvēki daudz atcerēsies par laika periodu, kurā viņi tika nomierināti. Tā kā viņi pakāpeniski atgūst pilnu apziņu, var šķist, ka ir pagājis ļoti maz laika. Sasniegtais sedācijas līmenis parasti ir pietiekams, lai ievērojami samazinātu trauksmi, lai pat visbailīgākie pacienti varētu veikt plašas zobārstniecības procedūras, nejūtot dziļas bažas vai bažas.

Tomēr pastāv bažas par to, ka zobārstniecības jomā arvien vairāk tiek izmantota orāla apzināta sedācija. Kritiķi pauž bažas par atzinības trūkumu, ko daži zobārsti var izrādīt par dažādiem veidiem, kā cilvēki var reaģēt uz parasti lietotajiem sedatīviem līdzekļiem. Dažreiz cilvēkiem ir jāatkārto sedatīvu zāļu devas, un ne visi zobārsti vai citi praktizējošie ārsti var būt gatavi ārkārtas situācijām, kad sedācija kļūst pārāk spēcīga. Tiem, kas vēlas meklēt šāda veida sedāciju, jāpārliecinās, vai zobārstiem vai ārstiem ir pieejams aprīkojums, piemēram, respiratori un intubācijas materiāli, lai viņi varētu ārstēt traucētu elpošanu, ja sedācijas līmenis kļūst pārāk spēcīgs.