Kāds ir savienojums starp acetaminofēnu un nierēm?

Acetaminofēns ir pretsāpju līdzeklis, kas ir pieejams bez receptes. Lietojot atbilstoši norādījumiem, zāles neapdraud nieru vai nieru darbību. Normālos apstākļos zāles darbojas, lai mazinātu sāpes, un pēc tam tiek filtrētas caur nierēm un izvadītas kā atkritumi. Gadījumos, kad zāles tiek lietotas nepareizi vai ļaunprātīgi, tās uzkrājas organismā. Laika gaitā nieres nespēj izvadīt zāles tādā ātrumā, kas ir pietiekams, lai kompensētu to uzņemšanu. Tā rezultātā toksiskais acetaminofēna līmenis un nieru darbības spēja izraisa bojājumus, kas ātri var kļūt neatgriezeniski.

Personas ar acetaminofēna toksicitāti vairākas stundas var palikt asimptomātiskas. Pārdozēšanas pazīmes un simptomi var būt slikta dūša, apetītes zudums un vispārēja nespēka sajūta. Nav nekas neparasts, ka daži cilvēki piedzīvo ievērojamu diskomfortu vēderā, dzelti un vemšanu. Kad nieru darbība kļūst traucēta, papildu pazīmes var būt dehidratācija, samazināta urinēšana un pietūkums, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās organismā. Dažos gadījumos persona var zaudēt samaņu, kas ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja palīdzība.

Vairāki faktori ietekmē acetaminofēna uzsūkšanās ātrumu un nieru darbību, kā arī iespējamos bojājumus. Tiek uzskatīts, ka vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar esošiem veselības traucējumiem, tostarp nieru slimībām, ir pakļauti vislielākajam acetaminofēna toksicitātes un nieru bojājumu riskam. Tā kā acetaminofēns tiek sadalīts aknās, tiem, kuriem ir traucēta aknu darbība vai slimība, ir arī komplikāciju risks. Acetaminofēna toksicitāte galvenokārt ietekmē nieres vienā no diviem veidiem.

Ja nieres pēkšņi pārstāj darboties normāli, ir bijusi akūta nieru mazspēja. Akūta nieru mazspēja var attīstīties tikai dažu stundu laikā un veicināt neatgriezenisku nieru bojājumu. Tie, kuri regulāri lieto acetaminofēnu ilgstoši, piemēram, vairākus mēnešus vai gadus, ir pakļauti vislielākais risks saslimt ar stāvokli, kas pazīstams kā pretsāpju nefropātija. Hroniskas nieru slimības forma, pretsāpju nefropātija, prasa pastāvīgu paļaušanos uz dialīzi. Toksisks acetaminofēna līmenis un nieru darbības traucējumi var prasīt nieres transplantāciju, ja ir radušies plaši, neatgriezeniski bojājumi.

Ja ir aizdomas par acetaminofēna toksicitāti, parasti tiek pasūtīts testu komplekts. Pēc fiziskās pārbaudes tiek veiktas asins un urīna analīzes, lai pārbaudītu acetaminofēna toksicitātes pazīmes. Dažus attēlveidošanas testus var veikt, lai novērtētu nieru darbību un noteiktu iespējamo nieru bojājumu apmēru.

Galvenais acetaminofēna un nieru toksiskā līmeņa ārstēšanas mērķis, kam ir bojājumu risks, ir toksīna izvadīšana no ķermeņa. Visa acetaminofēna lietošana ir jāpārtrauc, lai izvairītos no turpmākas toksicitātes. Ja nesen lietots acetaminofēns, var ievadīt aktivēto ogli, lai no gremošanas trakta iztīrītu atlikušo acetaminofēnu. Pretlīdzeklis, ko sauc par N-acetilcisteīnu (NAC), tiek ievadīts iekšķīgi vai intravenozi, lai neitralizētu acetaminofēna toksicitātes ietekmi. Ja nieru bojājums nav pārāk nozīmīgs, to var novērst ar pretlīdzekļu ārstēšanu.

Ja tiek saglabāts neatgriezenisks nieru bojājums, ir nepieciešama ilgstoša stāvokļa kontrole, lai novērstu turpmāku orgānu pasliktināšanos. Izplatītas pieejas ietver uztura bagātinātājus, diurētiskus līdzekļus un dažos gadījumos dialīzi. Lai izvairītos no turpmākām komplikācijām, kas saistītas ar acetaminofēnu un nierēm, tiek ievadīti arī medikamenti, kas paredzēti, lai uzturētu pareizu kālija un kalcija līmeni asinīs.