Aferentais zīlītes defekts ir acs stāvoklis, kad viena acs ir mazāk jutīga pret gaismu un, reaģējot uz gaismu, nesaraujas tik strauji kā neskartā acs. Tas var liecināt par redzes nerva bojājumiem, audzēju, glaukomu un vairākām citām acu problēmām. Ārsts var noteikt šo defektu ar šūpošanās gaismas testu, kurā viņa ātri pārvieto gaismu uz priekšu un atpakaļ starp acīm, lai uzraudzītu skolēna reakciju.
Neiroloģiskā ķēde, kas kontrolē zīlītes paplašināšanos un kontrakciju, darbojas vienlaikus abās acīs. Piemēram, kad ārsts kreisajā acī iespīdē spilgtu gaismu, arī labā acs saraujas. Pacientam ar aferentu zīlīšu defektu, gaismas iespiešana veselā acī izraisīs ciešu abu zīlīšu kontrakciju. Ja ārsts ātri pārvieto gaismu uz ievainoto aci, zīlītes šķitīs paplašināties, jo redzes nervs saņem mazāk gaismas un uzskata, ka tam ir jāatver zīlītes, lai tās būtu redzamas.
Anizokorija, kurā zīlītes paplašinās un saraujas dažādos ātrumos, netiek novērota pacientiem ar aferentu zīlītes defektu. Skolēni joprojām vienlaikus reaģē uz stimuliem, bet viena no acīm saņem mulsinošus signālus un nesaraujas tik daudz, kā vajadzētu, reaģējot uz gaismu. To var novērot pacientiem ar smagiem redzes traucējumiem, ko izraisa dažādi oftalmologa stāvokļi.
Ārstiem ir jābūt uzmanīgiem, veicot acu pārbaudi, jo gaismas kustības ātrums var ietekmēt testa rezultātu. Ja gaisma pārvietojas pārāk lēni, ārsts var iegūt nepatiesu rādījumu. Ja ir aizdomas par aferentu zīlītes defektu, ārsts atkārtos pārbaudi, lai apstiprinātu. Šī klīniskā pazīme, kas pazīstama arī kā Markusa Guna skolēns, prasa turpmāku izmeklēšanu, lai uzzinātu vairāk par cēloni. Ārstēšana var ietvert medikamentus glaukomas ārstēšanai vai operāciju, lai noņemtu audzēju, kas skar redzes nervu.
Pacienti ar šo stāvokli var nezināt par to pirms pārbaudes. Spilgtā gaismā veselā acs viegli saraujas, līdz ar to savelkot bojātās acs zīlīti līdz mazam izmēram. Tāpat tumšos apstākļos acis paplašināsies vienādi. Spilgtas gaismas ātra mirgošana uz priekšu un atpakaļ starp acīm ir vienīgais veids, kā redzēt atšķirīgo reakciju, kas ilustrē, ka vienai acij ir grūtības ar vizuālās informācijas interpretāciju, bet otrai nav.