Kas ir AIDS demences komplekss?

Iegūtā imūndeficīta sindroma (AIDS) demences komplekss ir neiroloģisks traucējums, ko izraisa inficēšanās ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV). Lielākā daļa ar AIDS saistīto slimību ir oportūnistisku infekciju rezultāts, bet AIDS demences kompleksu izraisa pats HIV vīruss, dažkārt kopā ar oportūnistiskām infekcijām. Agrīna HIV infekcijas ārstēšana var samazināt demences attīstības risku, un AIDS kontrole var arī ierobežot neiroloģisku problēmu iespējamību.

HIV ir iesaistīts demences attīstībā divos dažādos veidos. Vīruss spēj šķērsot hematoencefālisko barjeru un var tieši bojāt smadzeņu šūnas, izraisot demenci. Turklāt, imūnsistēmai samazinoties, reaģējot uz vīrusu infekciju, tiek bojāti nervi, kas arī veicina AIDS demences kompleksa parādīšanos. Dažreiz demenci paātrina ar AIDS saistītu smadzeņu audzēju attīstība un oportūnistisku infekciju izraisīti stāvokļi.

Pacienti ar AIDS demences kompleksu var izjust plašu simptomu spektru, sākot no simptomiem, kas tik viegli cilvēki tos pat neatzīst par demenci, un beidzot ar pastāvīgu veģetatīvo stāvokli. Cilvēkiem parasti rodas kognitīvi traucējumi, kas laika gaitā pasliktinās, tostarp grūtības runāt, atmiņas zudums, apjukums un uzbudinājums. Turklāt var novērot arī motorisko prasmju pasliktināšanos un izmaiņas uzvedībā. Pacientiem, kuriem attīstās demence, kas nav saistīta ar HIV infekciju, demence bieži ir sliktāka HIV klātbūtnes dēļ.

AIDS demences kompleksa attīstības risks palielinās, ja imūnsistēmai ļauj sasniegt kritisko stāvokli. Zāļu lietošana var uzturēt augstu asins šūnu skaitu, ierobežojot fiziskus bojājumus, ko izraisa imūnsistēmas mazspēja. Lai gan AIDS demences komplekss kādreiz bija ļoti izplatīts AIDS slimniekiem, progresīvāku ārstēšanas shēmu ieviešana ir samazinājusi sastopamību, jo mazāk pacientu saslimst ar demenci, jo viņu stāvokļi nedrīkst kļūt smagi.

Ja tiek konstatētas AIDS demences kompleksa pazīmes, pacients jānovērtē neirologam. Var veikt medicīniskās attēlveidošanas pētījumus, lai meklētu fiziskas izmaiņas smadzenēs un novērtētu pacienta stāvokli. Ārstēšana var ietvert zāļu lietošanas shēmu maiņu, fizikālo terapiju, lai palīdzētu uzlabot motoriskās prasmes, un atbalstošu aprūpi, lai pacienti būtu pēc iespējas ērtāki apmulsušiem, satrauktiem vai satrauktiem.

Demence var būt biedējoša, un pacienti var piedzīvot skaidrības periodus vai ļoti labi apzināties apkārtējo pasauli, nespējot sazināties. Ir svarīgi to apzināties, mijiedarbojoties ar pacientiem, kuriem ir demence. Sniedzot skaidrojumus par notiekošo, runājot zemā, nomierinošā tonī un izturoties ar cieņu pret pacientiem, var ievērojami samazināt satraukumu un ciešanas.