Kas ir aksonālā neiropātija?

Aksonu neiropātija ir stāvoklis, kad nervu šūnas sāk darboties neparasti, jo aksoni deģenerējas. Nosacījuma sekas var izjust kā tirpšana, dedzināšana, vājums, nejutīgums vai motora funkciju zudums. Vairāki apraksti tiek izmantoti dažādiem simptomu profiliem, tostarp aksonu perifērai neiropātijai vai motoriskai aksonālai neiropātijai, un dažādas stāvokļa versijas var būt hroniskas vai akūtas. To var izraisīt vairākas slimības un traucējumi, piemēram, diabēts vai ģenētiski neiroloģiski traucējumi, ko sauc par milzu aksonu neiropātiju. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no sākotnējā neiropātijas cēloņa.

Simptomi var rasties dažādās kombinācijās un daļēji ir atkarīgi no bojājuma apjoma. Tirpšanas, durstīšanas un dedzināšanas sajūtas bieži vien ir agrākie simptomi, taču tie var turpināties, stāvoklim progresējot. Nejutīgums var būt jūtams ar vai bez ietekmes uz kustību funkciju; tāpat motoriskās funkcijas zudums vai vājums var izpausties ar vai bez sajūtas zuduma. Pacients var arī zaudēt jutību pret temperatūru skartajā zonā.

Aksonu neiropātija atšķiras no demielinizējošām neiropātijām ar to, ka tā ietver visa aksona deģenerāciju, nevis tikai mielīna apvalka deģenerāciju ap aksonu. Tomēr, ja demielinizējošās neiropātijas netiek konstatētas un ārstētas pietiekami agri, tās var izraisīt arī aksonu deģenerāciju. Aksonālā perifērā neiropātija sākas ekstremitāšu nervos, piemēram, plaukstās un pēdās, un tā var ietvert sensoro vai motora signāla pārtraukumu vai abus. Motora aksonu neiropātija īpaši ietekmē muskuļu audu kustību un var ietvert vai neietver izmaiņas sensorajā informācijā.

Daudzas ģenētiskas slimības, piemēram, Charcot-Marie-Tooth un Spinocerebellar ataksija ar aksonu neiropātiju, nevar izārstēt un, protams, tiek uzskatītas par hroniskām. Daži apstākļi izraisa aksonu deģenerāciju kā primārās slimības blakusparādību veidu; piemērs varētu būt mugurkaula kaulu stāvokļa pasliktināšanās, kas izraisa kaulu saspiešanu, kas bojā nervus. Ir zināms, ka šāda veida neiropātija ir arī iespējama hronisku slimību, piemēram, diabēta, alkohola lietošanas un spitālības, komplikācija. Guillain-Barr ir dominējošais akūtas aksonālās neiropātijas piemērs; akūtus gadījumus var izraisīt arī porfīrija, pārmērīga alkohola lietošana un diabēts.

Ja simptomi ir sekundāri tādam stāvoklim kā diabēts, galvenā uzmanība tiek pievērsta šī stāvokļa kontrolei. Dažādi citi cēloņi var reaģēt uz intravenozu imūnglobulīnu, plazmas apmaiņu, dažām imūnsupresantām zālēm, kortikosteroīdiem vai pat infrasarkano staru terapiju. Daudzi vecāka gadagājuma pacienti saskaras ar idiopātisku aksonu neiropātiju, ti, ka tai nav zināms cēlonis, un šobrīd nav pieejama ārstēšana.