Kas ir mazo šķiedru neiropātija?

Mazo šķiedru neiropātija — pazīstama arī kā mazo šķiedru perifērā neiropātija, C-šķiedru neiropātija un mazo šķiedru sensorā neiropātija (SFSN) — ir perifērās neiropātijas veids, kas ietekmē mazās nervu šķiedras ādas virsmas tuvumā. Šī konkrētā stāvokļa preču zīmes simptomi ir īpaša jutība pret karstumu vai aukstumu, lai gan bieži ir arī citi simptomi, kas atbilst vispārējai neiropātijai. Pacientu, kas cieš no šī stāvokļa, var nomocīt durstoša dedzinoša sajūta, kas nāk un iet bez acīmredzama iemesla.

Perifērā neiropātija ir nosaukums nervu sistēmas bojājumiem slimības vai slimības rezultātā visās jomās, kas atšķiras no smadzenēm un muguras smadzenēm. Tas var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas, bet visbiežāk kājas un pēdas. Papildus mazo šķiedru neiropātijai, kas, kā norāda tās nosaukums, ietekmē mazo šķiedru nervus, var būt arī lielo šķiedru neiropātija. Mazo šķiedru nervi parasti vada tikai sāpes un temperatūras sajūtas no ādas virsmas, savukārt lielās šķiedras nervi ir atbildīgi par tādām lietām kā motora funkcijas.

Lai gan liela daļa perifērās neiropātijas gadījumu tiek uzskatīti par idiopātiskiem, kam nav viena, identificējama iemesla, sīkšķiedru neiropātijai ir vairāki galvenie cēloņi. Tomēr diagnoze ne vienmēr ir vienkārša, jo stāvoklis tiek uzskatīts par pilnīgi atsevišķu no lielo šķiedru neiropātijas, kas mulsinoši bieži ietekmē arī kādu mazo šķiedru nervu daļu.

Tāpēc ārstam, kurš veic diagnozi, ir jānosaka, ka tiek ietekmētas tikai nelielas šķiedras, lai tā būtu mazo šķiedru neiropātija. To parasti veic, izmantojot izslēgšanas procesu, vispirms izslēdzot visus citus iespējamos cēloņus. Visbiežākais pareizas mazo šķiedru neiropātijas cēlonis, ja to neuzskata tikai par idiopātisku gadījumu, ir stāvoklis, kas pazīstams kā Fabri slimība. Citi cēloņi var būt diabēts, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) un neiralģija, lai gan tie ir retāk vainojami.

Fabri slimība ir reta ģenētiska slimība, kas, ja netiek diagnosticēta un netiek ārstēta, var izraisīt nieru bojājumus, sirdslēkmes un insultu, kā arī citas problēmas. Sīko šķiedru neiropātija ir viena no galvenajām slimības agrīnajām brīdinājuma pazīmēm. Tāpēc saistība starp neiropātiju un Fābri slimību ir svarīga, lai novērstu vēlākos, smagākus rezultātus, kas var rasties.

2010. gadā nebija iespējams izārstēt mazo šķiedru neiropātiju, daļēji tāpēc, ka to bieži izraisa Fābri slimība. Ja to diagnosticē kā tādu, to simptomātiski ārstē ar tādām metodēm kā intravenozs imūnglobulīns (IVIG) un plazmaferēze, kas ir plazmas proteīnu aizstājterapija. Tos parasti veic kopā ar Fābri slimības ārstēšanu. Ja diagnoze ir idiopātiska, plazmas proteīnu aizstājēju lieto kopā ar dažādiem antidepresantiem un pretepilepsijas līdzekļiem, kas ir pierādījuši efektivitāti vispārējo neiropātisko simptomu mazināšanā.