Kas ir akūts peritonīts?

Akūts peritonīts ir pēkšņs vēderplēves iekaisums, kas izklāj vēdera dobumu un aizsargā vēdera dobuma orgānus. Šī peritonīta forma, kas tiek uzskatīta par potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli, parasti rodas smagas bakteriālas infekcijas klātbūtnē. Akūta peritonīta ārstēšana parasti ir atkarīga no infekcijas smaguma un izpausmes un parasti ietver antibiotiku ievadīšanu. Ja simptomus ignorē, infekcija var izplatīties, izraisot simptomu pasliktināšanos un, visbeidzot, dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Akūts peritonīts, ko parasti dēvē par spontānu bakteriālu peritonītu (SBP), parasti rodas kā ascīta komplikācija vai šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā aknu mazspējas dēļ. Dažādu hronisku slimību klātbūtne, kas ietekmē aknu darbību, tostarp ciroze, hepatīts un daži vēža veidi, var veicināt ascīta attīstību. Šķidruma pārpalikums, kas uzkrājas, kur vairs nav, galu galā kļūst par invazīvu vēderplēvi un vēdera dobuma orgāniem. Ilgstoša ascīta klātbūtne kļūst par galveno baktēriju vairošanās vietu, veicinot bakteriālas infekcijas attīstību, kas var izraisīt akūtu peritonīta attīstību.

Peritonīta diagnozi var veikt, veicot dažādus diagnostikas testus, lai novērtētu aknu darbību. Vairumā gadījumu vēdera uzpūšanos var noteikt ar skartās vietas fizisku un palpējošu izmeklēšanu. Var pasūtīt asiņu un attēlveidošanas testu komplektu, lai novērtētu indivīda balto asinsķermenīšu skaitu, novērtētu gremošanas trakta stāvokli un funkcionalitāti un noteiktu orgānu perforāciju vai zarnu aizsprostojumu. Var veikt arī peritoneālā šķidruma kultūru, lai apstiprinātu un identificētu atbildīgo baktēriju klātbūtni.

Peritonīts bieži izpaužas ar jutīgumu vēderā, uzpūšanos un sliktu dūšu. Dažiem cilvēkiem var samazināties urīna izdalīšanās vai viņi var pamanīt, ka viņi nespēj iztukšoties. Nav nekas neparasts, ka atsevišķiem cilvēkiem ir plaši izplatītas locītavu sāpes, kas parasti ir saistītas ar gripu. Akūta peritonīta papildu pazīmes var būt pārmērīgas slāpes, izteikts nogurums un drudzis.

Parasti antibiotikas zāles ir paredzētas lietošanai pilnībā, lai novērstu visas infekcijas pēdas un novērstu tās izplatīšanos vai atkārtošanos. Personām ar smagu peritonītu var būt nepieciešama hospitalizācija, lai stabilizētu viņu stāvokli un ārstētu jebkādas pamatslimības. Retos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai novērstu jebkādu abscesa veidošanos, kas var rasties kā plašas infekcijas komplikācija. Ja peritonīts netiek ārstēts, tas var veicināt aknu encefalopātijas un sepses attīstību, kas ir dzīvībai bīstami apstākļi, kas var izraisīt plašu orgānu mazspēju un priekšlaicīgu izelpu.