Ugunsizturīgs ascīts ir šķidruma uzkrāšanās vēderā, kas nereaģē uz saprātīgākajiem medicīniskās palīdzības mēģinājumiem. Aptuveni 10% ascīta gadījumu tiek uzskatīti par ugunsizturīgiem vai grūti ārstējamiem, un pacienta aprūpe ir vērsta uz pacienta komfortu, nevis cenšoties atrisināt problēmu. Visbiežāk šis stāvoklis ir aknu mazspējas komplikācija, lai gan daži citi apstākļi var izraisīt līdzīgu šķidruma uzkrāšanos, īpaši to beigu stadijā.
Pacientiem ar ascītu vēders pietūkst, un šķidrumu var redzēt medicīniskās attēlveidošanas pētījumos. Šķidruma aspirācija ar adatu var parādīt sastāvdaļu maisījumu, tostarp iespējamu balto asins šūnu uzkrāšanos, ja pacientam attīstās vēdera infekcija. Ascīts parasti tiek uzskatīts par draudīgu klīnisku pazīmi, kas liecina, ka pacienta ķermenis cīnās ar šķidrumu pārstrādi un nespēj tos efektīvi iztīrīt. Ugunsizturīgs ascīts liecina par nopietnu pacienta ķermeņa slēgšanu.
Dažas ārstēšanas iespējas var ietvert izmaiņas uzturā, kā arī diurētisko līdzekļu ievadīšanu, lai palīdzētu pacientam izdalīt šķidrumu. Ja šie konservatīvāki pasākumi nelīdz, var implantēt šuntu, lai šķidrums no vēdera izvadītu citās pacienta ķermeņa vietās, lai to varētu izvadīt. Pacientiem ar refraktāru ascītu šķidruma uzkrāšanās ar medicīnisko palīdzību neizzūd vai atkārtojas pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas.
Ugunsizturīgs ascīts var būt nomākts gan pacientiem, gan ārstiem. Šķidrums vēderā jūtas neērti un var traucēt dažādu orgānu darbību, pakļaujot pacientam vairāk komplikāciju risku. Pacientam var būt arī grūtības iekļauties apģērbā, un viņam var rasties citi simptomi, kas saistīti ar smagu aknu mazspēju, piemēram, dzelte. Pacienta aknu veselības pārvaldīšana var palīdzēt ierobežot papildu šķidruma nogulsnēšanos, kā arī dažādu ascīta ārstēšanas metožu izmantošana, tostarp šķidruma aspirācija, kas ir procedūra, kas pazīstama kā “piespiešana”, lai mazinātu spiedienu.
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem anamnēzē ieteicams rūpīgi uzraudzīt savu veselību un ievērot ārstēšanas ieteikumus, lai izvairītos no nopietnu komplikāciju, piemēram, ascīta, attīstības. Ja pacienti sāk pamanīt izmaiņas, ārsts var sniegt novērtējumu, lai noskaidrotu, vai var kaut ko darīt, tostarp pielāgot pacienta ārstēšanas plānu vai nodrošināt jaunas ārstēšanas iespējas. Klīnisku pazīmju, piemēram, vēdera pietūkuma, rašanās liecina par bažām, un tā ir jārisina. Jo ilgāk pacients aizkavē ārstēšanu, jo izturīgākas būs komplikācijas pret ārstēšanu, lai gan refraktāra ascīta diagnoze tiks atlikta, līdz tiks izmantotas visas ārstēšanas iespējas.