Kas ir čilonais ascīts?

Chylous ascīts attiecas uz dabiska ķermeņa šķidruma, ko sauc par chyle, noplūdi vēdera dobumā no limfātiskās sistēmas kanāla. Tas ir reti sastopams stāvoklis, ko var izraisīt daudzi dažādi faktori. Neasas vēdera traumas, vēzis, aknu ciroze un ķirurģiskas procedūras var izraisīt šo stāvokli. Bez ārstēšanas cilvēkam var rasties stipras sāpes vēderā, slikta dūša un drudzis. Ārstēšanas pasākumi ir vērsti uz pamatcēloņa atrašanu un novēršanu pietiekami savlaicīgi, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Čīls ir bieza, balta viela, kas galvenokārt sastāv no triglicerīdiem un citiem tauku nogulsnēm, ko absorbē tievajās zarnās. Viela pa maziem limfātiskajiem asinsvadiem nonāk galvenajā krūšu kurvja kanālā, kur pēc tam var aizplūst un barot visu ķermeni. Nosprostojums krūšu kurvja kanālā, limfmezglā vai citā limfātiskās sistēmas elementā var izraisīt plīsumu, kas noplūst čili brīvajās vēdera telpās.

Visbiežākie hilozā ascīta cēloņi ir primārie vai sekundārie limfmezglu vēzis. Audzēji aizsprosto limfas kanālus, izraisa kairinājumu un galu galā izraisa plīsumus. Hroniskas iekaisuma slimības, piemēram, tuberkuloze un ciroze, var izraisīt arī limfātiskās komplikācijas, kā arī smagus, tiešus vēdera ievainojumus. Ja slimība ir bērniem, parasti tiek konstatēti iedzimti krūšu kurvja defekti. Reizēm hilozs ascīts ir nejauša vēdera trūces korekcijas vai vēža limfmezgla noņemšanas operācijas sekas.

Pirmās hilozā ascīta pazīmes parasti ir neliela vēdera uzpūšanās un slikta dūša. Personai var šķist, ka viņam vai viņai ir stipras sāpes vēderā, kas var izraisīt apetītes zudumu. Drudzis, nogurums un nespēks ir izplatīti, jo čili turpina uzkrāties. Atkarībā no pamatcēloņa var būt arī papildu simptomi, piemēram, dzelte, locītavu sāpes, anēmija un galvassāpes.

Ārsti parasti var diagnosticēt šo stāvokli, novērtējot fiziskos simptomus un veicot vēdera diagnostikas attēlveidošanas skenēšanu. Lai apstiprinātu diagnozi, dobumā tiek ievietota tieva, doba adata, lai paņemtu šķidruma paraugu. Ascīts tiek novērtēts slimnīcas laboratorijā, lai pārliecinātos, ka tas patiešām ir čila uzkrāšanās.

Hilozā ascīta ārstēšana parasti ietver diētu ar zemu tauku saturu un diurētisko līdzekļu lietošanu, lai palīdzētu izskalot ķermeni. Pacientam, kuram ir smagi simptomi, var būt nepieciešams hospitalizēt, lai vēderā varētu ievietot šuntu, kas izvada lieko čili. Ja tiek atklāts audzējs, iespējams, tas ir jānoņem ķirurģiski, lai apturētu čila noplūdi. Lielākā daļa pacientu var ātri atgūties no hilozā ascīta, taču parasti ir nepieciešama pastāvīga ārstēšana un uzraudzība, lai cīnītos ar hroniskām veselības problēmām.