Kas ir aldosteronisms?

Primārais aldosteronisms ir stāvoklis, kad virsnieru dziedzeri rada pārāk daudz hormona. To bieži izraisa audzējs dziedzerī, kas pazīstams arī kā Konna sindroms. Šādi audzēji parasti ir labdabīgi. Divpusēja virsnieru hiperplāzija, slimība, kurā abi virsnieru dziedzeri ražo pārāk daudz aldosterona, var izraisīt arī primāro aldosteronismu. Šī traucējuma cēlonis nav zināms.

Sekundārais aldosteronisms rodas, ja paaugstinātu aldosteronu izraisa kaut kas cits, nevis virsnieru dziedzeri. Šos iemeslus var saistīt ar aknu mazspēju, dehidratāciju, sastrēguma sirds mazspēju vai nieru slimību. Var būt atbildīgi arī daži medikamenti, piemēram, fludrokortizons vai diurētiskie līdzekļi.

Aldosteronisms ir kļuvis arvien biežāks, un tiek uzskatīts, ka tas daudziem pacientiem ir augsta asinsspiediena un aldosterona hipertensijas cēlonis. Rezultāti var ietvert kālija zudumu, kā arī nātrija aizturi. Kad tas notiek, ķermenis sāk aizturēt ūdeni, izraisot gan augstu asins tilpumu, gan augstu asinsspiedienu.

Stāvokļa simptomi ir augsts asinsspiediens, slikta dūša, vājums, bieža urinēšana, muskuļu spazmas, krampji un aizcietējums. Ir arī iespējams, ka pacientam nav simptomu. Diagnozi var veikt, mērot aldosterona līmeni asinīs un urīnā. Lai noteiktu, kāda veida aldosteronisms pastāv, var veikt arī plazmas renīna aktivitātes testu. Ja ir primārais stāvoklis, turpmākai analīzei un ārstēšanas plānošanai būs nepieciešams endokrinologs.

Ja to neārstē, var rasties vairākas komplikācijas. Pacienti var būt uzņēmīgi pret sirds mazspēju un sirdslēkmes. Var rasties kreisā kambara hipertrofija vai sirds daļas paplašināšanās, kā arī nieru slimība vai mazspēja. Hipertensija, ko izraisa pārmērīgs aldosterons, vēlāk dzīvē var izraisīt sirds slimības vai insultu. Aritmijas, lai arī reti, var attīstīties, kā arī paralīze, elpošanas mazspēja un nāve.

Lai ārstētu aldosteronismu, ārsts var izrakstīt zāles. Var būt nepieciešamas dzīvesveida izmaiņas, piemēram, svara zudums un smēķēšanas atmešana. Smagos gadījumos, piemēram, ja Conn sindroms izrādās ļaundabīgs, pacientam var būt nepieciešama operācija. Ja tiek atklāts, ka stāvokļa cēlonis ir divpusēja virsnieru hiperplāzija, virsnieru dziedzeri var noņemt, ja zāles nesniedz atvieglojumus.