Alkohola skalošanas reakcija (AFR) ir ģenētiska mutācija, kas var izraisīt dziļu pietvīkumu, lietojot pat ļoti mazu alkohola daudzumu. AFR var izraisīt citus, smagākus simptomus, tostarp palielinātu sirdsdarbības ātrumu, ādas pietūkumu un vemšanu. Retos gadījumos šis stāvoklis ir bijis letāls. Tas ir izplatīts starp Āzijas izcelsmes cilvēkiem un ir piesaistījis parasto nosaukumu “Āzijas mirdzums”, lai gan cilvēki, kas nav Āzijas izcelsmes, dažkārt piedzimst ar ģenētisku mutāciju, kas to izraisa. Slimās personas parasti neražo vienu no alkohola metabolismā būtiskiem enzīmiem vai ražo to tikai ļoti mazos daudzumos.
Normālā cilvēka organismā esošie enzīmi palīdz sadalīt alkoholu, lai aknas varētu to pārstrādāt. Sākotnēji lietojot alkoholu, enzīms, kas pazīstams kā alkohola dehidrogenāze (ADH), parasti sadala šo spirtu acetaldehīdā. Acetaldehīds parasti ir toksisks un kancerogēns, bet normāls organisms ražo fermentu, kas pazīstams kā aldehīda dehidrogenāze-2 (ALDH-2). ALDH-2 var sadalīt acetaldehīdu etiķskābē, kas tiek uzskatīta par praktiski nekaitīgu.
Cilvēkiem, kas cieš no ģenētiskās mutācijas, kas izraisa alkohola skalošanas reakciju, parasti nav pietiekami daudz ALDH-2. Ir dažādas alkohola skalošanas reakcijas pakāpes. Daži cilvēki var izdzert vairākus alkoholiskos dzērienus pirms reakcijas, savukārt citi izjutīs reakciju, izdzerot pat vismazāko alkohola malku.
Alkohola skalošanas reakcija parasti pasliktinās, jo organismā uzkrājas acetaldehīds. Bieži vien tas vispirms izraisa galvas, kakla un sejas ādas pietvīkumu. Āda var kļūt dziļi pietvīkusi, un pietvīkums var izpausties arī pārējā ķermeņa daļā.
Citi alkohola pietvīkuma reakcijas simptomi var būt smagāki. Āda var kļūt plankumaina un var uzbriest. Var rasties reibonis, miegainība, nogurums un galvassāpes. Asinsspiediens var pēkšņi pazemināties. Var rasties ātra sirdsdarbība, vemšana un asiņošana kuņģī. Ja personas, kas cieš no alkohola pietvīkuma reakcijas, dzer pārāk daudz alkohola, reakcija var būt pietiekami smaga, lai izraisītu nāvi.
Tā kā alkohola pietvīkuma reakcija parasti notiek kā ģenētiska mutācija, efektīva ārstēšana vēl nav noteikta. Personas, kuras skārusi šis stāvoklis, bieži meklē līdzekļus, taču pašlaik nav zinātnisku pierādījumu, kas apstiprinātu kādas no šīm ārstēšanas metodēm. Ārsti uzskata, ka alkohola lietošana ar alkohola skalošanas reakciju var ievērojami palielināt vēža risku, un lielākajai daļai cilvēku, kurus skārusi AFR, ir ļoti ieteicams pilnībā izvairīties no alkohola lietošanas.