Kas ir aminoglikozīdu toksicitāte?

Antibiotikas ir zāles, kas var nogalināt baktērijas, un tās ir noderīgas bakteriālu infekciju ārstēšanai. Atsevišķas antibiotikas var būt saistītas pēc struktūras un darbības veida, un zinātnieki šīs zāles iedala klasēs. aminoglikozīdi ir viena no šādām grupām, un tie ietver tādas zāles kā gentamicīns, neomicīns un kanamicīns. Tā kā katrai šīs grupas narkotikai ir līdzīgi darbības mehānismi, tām ir tendence izraisīt tādas pašas blakusparādības organismā.

Parasti jebkuru medicīnisku problēmu, kas rodas zāļu lietošanas rezultātā, sauc par blakusparādību. Ja blakusparādība ir saistīta ar nopietnu orgānu bojājumu, blakusparādību var saukt par toksisku efektu. Aminoglikozīdu toksicitāte parasti ietekmē nieres vai ausis, un ietekme uz ausīm, visticamāk, būs pastāvīga nekā ietekme uz nierēm.

Ja aminoglikozīdu terapija negatīvi ietekmē nieres, organisms neizvada no asinīm pietiekamu daudzumu atkritumu. Pat 10% cilvēku, kuri lieto aminoglikozīdus, attīstās nieru darbības traucējumi; lielas devas, gari ārstēšanas kursi un pieaugošais pacienta vecums to palielina. Ausu bojājumi, ko tehniski sauc par ototoksicitāti, rodas aptuveni tādā pašā procentuālajā daļā cilvēku, un tiem ir vienādi riska faktori.

Dažas ģenētiskas mutācijas var pakļaut cilvēku lielākam riskam nekā citas aminoglikozīdu toksicitātes ausu bojājuma formas attīstībai. Citu antibiotiku, piemēram, vankomicīna, amfotericīna B un ciklosporīna, lietošana arī palielina aminoglikozīdu toksicitātes risku, un cilvēki, kuriem jau ir nieru slimība, ir jutīgāki. Risks ir lielāks arī tad, ja pacients iepriekš ir lietojis aminoglikozīdu zāles.

Medicīniskā ārstēšana dažiem cilvēkiem var novērst nieru bojājumus, taču ieguvumi ir mazāk sasniedzami ar ototoksicitāti. Tāpēc aminoglikozīdu toksicitāte ir nozīmīga aminoglikozīdu zāļu blakusparādība. Turklāt šīs grupas antibiotikas var pasliktināt arī cilvēkus ar muskuļu slimībām, piemēram, myasthenia gravis, un var palēnināt atveseļošanos no anestēzijas līdzekļiem, piemēram, sukcinilholīna vai kurares. Izlemjot, kādu ārstēšanu pacientam piešķirt, ārstam šie riski ir jāsalīdzina ar iespējamo infekcijas saasināšanās risku.