Kas ir ANA tests?

ANA tests, kas pazīstams arī kā antinukleāro antivielu tests, ir paredzēts antinukleāro antivielu noteikšanai asins paraugā. Akronīms ANA attiecas uz antinukleārām antivielām, kas ir automātiskas tādā nozīmē, ka tās automātiski saistās ar noteiktām virsmām šūnu kodolā. Lai gan veselam cilvēkam vajadzētu būt noteiktam antivielu daudzumam, lai pasargātu sevi no invāzijas baktērijām, pretnukleārās antivielas darbojas pret šo pašaizsardzības mehānismu. Faktiski augsts antinukleāro antivielu līmenis var norādīt, ka imūnsistēma spēj kļūdaini uzsākt uzbrukumu veseliem audiem. Šo stāvokli sauc par autoimunitāti.

ANA testu izstrādāja Dr George Friou 1957. gadā, lai palīdzētu diagnosticēt autoimūnas traucējumus. Visbiežāk ANA testu veic, ja ir aizdomas par vilkēdi. Tomēr klīnicists var pasūtīt ANA testu, lai izslēgtu dažādus citus autoimūnus traucējumus, ja ir noteikti simptomi, piemēram, biežas locītavu sāpes, izsitumi uz ādas, hronisks nogurums vai pastāvīgs zemas pakāpes drudzis. Papildus ANA testam var veikt papildu asins analīzes, lai iekļautu eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) un/vai C-reaktīvā proteīna (CRP) testus. Bieži vien katras asins analīzes rezultātus var noteikt no viena seruma parauga.

ANA testi ļauj klīnicistam pārbaudīt, kā noteiktas antivielas reaģē uz šūnu kodolu in vitro. Kad tiek novērota reakcija, tās tiek uzskatītas par antinukleārām antivielām. Dažreiz ir nepieciešams izmantot fluorescences rīkus, lai noteiktu, vai ir pretnukleāra reakcija. Šī iemesla dēļ ANA testu dažreiz sauc par fluorescējošu antinukleāro antivielu testu vai FANA.

Antinukleārās antivielas jeb ANA var būt arī pacientiem bez autoimūniem traucējumiem. Piemēram, ANA var noteikt tiem, kam ir nieru, aknu, krūts vai cita veida vēzis. ANA var atrast arī cilvēkiem ar hroniskām infekcijas slimībām. Turklāt pozitīvs ANA testa rezultāts var būt pacientiem ar Krona slimību, Greiva slimību, čūlaino kolītu, Adisona slimību, reimatoīdo artrītu un daudziem citiem traucējumiem. Turklāt aptuveni pieciem procentiem iedzīvotāju ir zems ANA līmenis bez jebkādām slimībām.

Pozitīvs ANA testa rezultāts var būt arī narkotiku izraisīts. Piemēram, prokainamīds, dilantīns un hidralazīns ir zāles, kas veicina ANA veidošanos. Šajā gadījumā paaugstināts ANA līmenis var nebūt saistīts ar kādu slimību. Tomēr, ja tiek diagnosticēta slimība, tiek uzskatīts, ka tā ir zāļu izraisīta slimība.

Papildus ANA testa laikā esošo ANA skaita noteikšanai klīnicists novēro arī ANA modeļus. Konkrēti, šis novērojums ir atkarīgs no šūnas kodolā izmantotā traipa veida, kas rada viendabīgu vai difūzu, perifēru vai malu, raibu vai nukleolāru rakstu. Neviens modelis nav raksturīgs kādai konkrētai slimībai. Tomēr dažas slimības biežāk ir saistītas ar noteiktiem modeļiem. Piemēram, nukleolārais modelis visbiežāk sastopams cilvēkiem ar sklerodermiju.