Anālā nesaturēšana ir fizioloģisks stāvoklis, ko raksturo indivīda nespēja kontrolēt savas zarnas. Anālās nesaturēšanas ārstēšana var ietvert medikamentus un dažādas terapijas. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu pareizu sfinktera muskuļa funkcionalitāti vai koriģētu sekundāru stāvokli, piemēram, zarnu prolapsu vai hemoroīdus. Parasti cilvēkiem, kuriem sistēmiskas slimības dēļ ir bijuši nervu bojājumi, var rasties anālās nesaturēšana, kas parasti ir saistīta ar vecumu.
Ir vairāki apstākļi un apstākļi, kas var veicināt anālās nesaturēšanas attīstību. Fizioloģiska disfunkcija, kas ietekmē zarnas, tostarp hroniska vai atkārtota caureja un aizcietējums, var negatīvi ietekmēt anālā sfinktera nervu un muskuļu darbību. Personām, kurām traumas dēļ ir radušies tūpļa muskuļu bojājumi, var rasties epizodiska fekāliju nesaturēšana. Hroniskas slimības, piemēram, taisnās zarnas vēzis vai taisnās zarnas prolapss, var arī radīt pārmērīgu spiedienu uz tūpļa un taisnās zarnas darbību, veicinot enkoprēzes attīstību.
Anālās nesaturēšanas diagnoze parasti tiek veikta pēc plašas konsultācijas un fiziskās izmeklēšanas, ieskaitot digitālo taisnās zarnas izmeklējumu. Cilvēka slimības vēsturei parasti ir būtiska nozīme diagnozes noteikšanā. Lai noteiktu simptomu attīstības cēloni, parasti tiek pasūtīta virkne diagnostikas testu. Parasti testi ietver anālo manometriju un anorektālo ultrasonogrāfiju, lai novērtētu anālā sfinktera muskuļa funkcionalitāti un novērtētu taisnās zarnas un tūpļa vispārējo stāvokli. Papildu testēšana var ietvert attēlveidošanas testus, lai noteiktu jebkādas novirzes, kas liecina par infekcijas, neoplastisku izaugumu vai iekaisuma klātbūtni.
Personām ar tūpļa nesaturēšanu parasti rodas pakāpeniski simptomi, kas ar laiku var pasliktināties. Nav nekas neparasts, ka enkoprēze pavada atkārtotu aizcietējumu un caureju. Dažiem cilvēkiem var rasties arī vēdera uzpūšanās vai pārmērīga gāzes veidošanās ar fekāliju nesaturēšanas epizodēm.
Anālās nesaturēšanas ārstēšana parasti ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes. Dažiem cilvēkiem var rasties atvieglojums, ieviešot vienkāršas diētas izmaiņas. Citām var būt nepieciešama plašāka ārstēšana, kas ietver pretcaurejas vai caurejas līdzekļu ievadīšanu. Lai stiprinātu un atjaunotu muskuļu darbību un regulētu zarnu kustību, var izmantot arī dažādas terapijas, tostarp zarnu treniņu. Personām, kuru tūpļa nesaturēšana ir saistīta ar esošu stāvokli, var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu pareizu zarnu darbību.
Atkarībā no pamatproblēmas var būt nepieciešama operācija, lai ārstētu hemoroīdus, atjaunotu novājinātus sfinktera muskuļus vai mainītu taisnās zarnas stāvokli. Ja sfinktera muskulis ir bojāts neatjaunojami, dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams implantēt mākslīgo sfinktera muskuli. Ja cilvēka stāvoklis nereaģē uz tradicionālo ārstēšanu vai ja šādi pasākumi nav iespējami, var būt nepieciešama pagaidu vai pastāvīga kolostomijas ievietošana.