Kas ir anālā fistula?

Visizplatītākais anālās fistulas veids ir starpsfinkteriskā fistula. Šāda veida fistula sākas starp iekšējiem un ārējiem sfinktera muskuļiem un beidzas blakus tūpļa atverei. Transfinkteriskā fistula var sākties starp sfinktera muskuļiem vai tieši aiz tūpļa. Tas beidzas vienu vai divas collas ārpus tūpļa un var ietīties “U” formā, veidojot pakava fistulu.

Divi retāk sastopami fistulu veidi ir suprasfinkteriskā fistula un ekstrasfinkteriskā fistula. Suprasfinkteriskās fistulas sākas starp sfinktera muskuļiem un izliekas uz augšu uz puborektālo muskuļu. Pēc tam tas nokrīt atpakaļ un beidzas vienu vai divas collas ārpus tūpļa. Ekstrasfinkteriskā fistula sākas taisnajā zarnā un iet uz leju, lai atvērtu tieši ārpus tūpļa.

Abscesi, kas veidojas pirms anālās fistulas, parasti izraisa sāpes un iekaisumu ap anālo atveri. Pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem vai stāvokļiem, piemēram, AIDS un vēzi, ir lielāka iespēja attīstīties abscesiem. Cilvēkiem ar Krona slimību, autoimūnu slimību, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu, arī biežāk attīstās abscesi un fistulas. Kairinājums ap tūpļa atveri, drudzis un šķidruma aizplūšana tūpļa tuvumā vai ap to ir visizplatītākie anālās fistulas simptomi pēc abscesa iztukšošanas.

Anālo fistulu dziedināšanai parasti nepieciešama operācija. Ķirurgs izgriež tuneli, lai izskalotu saturu, un pēc tam sašuj tuneļa malas līdz ķirurģiskajam griezumam, lai fistula būtu plakana. Dažiem pacientiem nepieciešama vairāk nekā viena ķirurģiska procedūra, ja fistula ir sarežģīta, piemēram, pakava fistula.

Daži ārstēšanas centri piedāvā anālo fistulu neķirurģisku ārstēšanu fibrīna līmes vai kolagēna aizbāžņu veidā. Fibrīna līme ir izgatavota no plazmas olbaltumvielām. Mazas fistulas, kas nav smagi inficētas, var aizzīmogot ar līmi. Iekšējā atvere ir sašūta aizvērta, lai tunelis varētu dziedēt.