Kas ir dialīzes fistula?

Dialīzes fistulu bieži sauc par AV fistulu. Tas apzīmē arteriovenozo fistulu, jo tas prasa artēriju savienot ar vēnu. Šis ir vēlamais piekļuves veids dialīzes veikšanai, jo šai metodei ir zems asins recekļu vai infekcijas risks. Ir zināms, ka dialīzes fistula ilgst vairākus gadus, kas ir vēl viena priekšrocība salīdzinājumā ar citiem asinsvadu piekļuves veidiem. Šīs procedūras negatīvā puse ir tāda, ka pabeigtajai fistulai bieži ir nepieciešami vairāki mēneši, lai dziedinātu un nobriestu, pirms to izmanto kā piekļuves punktu dialīzes veikšanai.

Ķirurģiskā procedūra, ko izmanto, lai izveidotu dialīzes fistulu, bieži tiek veikta ambulatorā veidā. Bieži vien pacientam tiek dota tikai vietēja anestēzija. Tas nozīmē, ka operācijas laikā pacients paliek nomodā, novēršot iespējamās negatīvās vispārējās anestēzijas blakusparādības.

Savienojot artēriju ar vēnu, ievērojami palielinās asins plūsma vēnā. Tas padara vēnu lielāku un stiprāku. Tā kā dialīzes procedūras bieži ir nepieciešamas vairākas reizes nedēļā un adatas izduršana ir nepieciešama šāda veida ārstēšanai, spēcīga vēna pacientam kļūst ļoti svarīga. Bez šīs procedūras normāla vēna varētu viegli sabrukt vai citādi tikt bojāta atkārtotas adatas iespiešanas rezultātā, īpaši ņemot vērā dialīzes adatu salīdzinoši lielo izmēru.

Lai gan dialīzes fistula ir ieteicamā metode, tā ne vienmēr ir iespējama. Ir gadījumi, kad tiek veikta operācija, taču viena vai otra iemesla dēļ fistula nekad nav pietiekami nobriedusi, lai būtu dzīvotspējīga piekļuves iespēja. Ir arī citi gadījumi, kad nieres pēkšņi sabojājas un nav pietiekami daudz laika, lai gaidītu dialīzes fistulas nobriešanu, padarot citas iespējas praktiskākas. Daži pacienti izvēlas neveidot fistulu vispār, ņemot vērā procedūras radīto lielo izspiedumu, jo viņi uzskata, ka tā nav pievilcīga vai var pievērst nevēlamu uzmanību.

Ir svarīgi, lai dialīzes fistulā netiktu ierobežota asins plūsma. Šī iemesla dēļ pacientam šajā zonā ir jāizvairās valkāt stingru apģērbu. Medicīniskās procedūras, piemēram, asinsspiediena kontrole vai asins ņemšana, jāveic no rokas, kurai nav piekļuves. Ikdienas pulsa kontrole piekļuves rokā arī atklās visas iespējamās asins plūsmas problēmas.