Kas ir urīnizvadkanāla fistula?

Ir daudz dažādu urīna fistulu veidu. Arteriālā urētera fistula jeb anterio-uretera fistula ir saziņa starp artēriju un urīnvada vidējo vai apakšējo daļu, kas var izraisīt hematūriju vai asinis urīnā. Maksts urētera fistula, labāk pazīstama kā ureterovagināla fistula (IVF), ir urīnvada un maksts patoloģisks savienojums, kas var izraisīt urīna noplūdi no maksts atveres.

Ir arī citas bieži sastopamas urīnceļu fistulas, kas neietver nevienu no urīnvadiem. Vesikouterīna fistula ir savienojums starp urīnpūsli un dzemdi. Uretrovaginālā fistula ir saziņa starp maksts un urīnizvadkanālu, kas ir caurule, kas izvada urīnu no urīnpūšļa un ir sastopama gan vīriešiem, gan sievietēm. Kolovesiskā fistula ir savienojums starp resnās zarnas vai zarnu un urīnpūsli, savukārt taisnās zarnas fistula savieno taisno zarnu ar maksts.

Visbiežākais fistulas cēlonis ir operācija vai traumas. Vasikovaginālā fistula, kas ir savienojums starp urīnpūsli un maksts, ir visizplatītākais urīna fistulas veids. To parasti izraisa urīnpūšļa ievainojums operācijas laikā. Citi urīna fistulu cēloņi ir vēzis, staru terapija un iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimība.

Fistulas simptomi atšķiras atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa un kādi orgāni tiek ietekmēti. Parasti urētera fistula var izraisīt sāpes sānos, drudzi, drebuļus, sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā un patoloģisku asiņu, urīna vai fekāliju izdalīšanos. Diagnoze parasti ietver praktizējoša ārsta veiktu iegurņa pārbaudi un vienu vai vairākus testus, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), ultraskaņu, datortomogrāfijas (CT vai CAT) skenēšanu vai citoskopiju. Fistulas ārstēšana parasti ietver ķirurģisku remontu un recepšu antibiotikas, ja stāvokli pavada infekcija.