Fistula ir patoloģiska eja, kas veidojas starp diviem iekšējiem orgāniem vai starp ādu un iekšējo orgānu. Vairumā gadījumu fistulas veidojas attīstības anomāliju, ievainojumu vai slimību rezultātā. Tomēr dažreiz ārsts var apzināti izveidot fistulu, piemēram, kolostomijā, kurā starp resnās zarnas daļu un vēdera sienu tiek izveidota eja, lai nodrošinātu izkārnījumu izeju, ja pacienta resnā zarna ir bojāta vai iznīcināta. tāda stāvokļa kā vēzis rezultāts.
Fistulas var veidoties jebkurā ķermeņa vietā. Viens no bēdīgi slavenākajiem fistulas piemēriem ir dzemdību fistula, dzemdību komplikācija, kas var rasties jaunattīstības valstīs. Šādos gadījumos starp maksts un taisnās zarnas vai starp maksts un urīnpūsli veidojas atvere. Jaunattīstības valstīs dzemdību fistulas ir nopietna problēma, jo daudzām sievietēm trūkst medicīniskās palīdzības, lai tās varētu koriģēt; tādas organizācijas kā Fistula Foundation strādā jaunattīstības valstīs, lai nodrošinātu sievietēm medicīnisko aprūpi šim novājinošajam stāvoklim.
Cits fistulu veids ir taisnās zarnas fistula, ko bieži izraisa abscess, kas pārsprāgst. Šajā gadījumā taisnās zarnas aizplūst caur ādu ap tūpļa atveri, nevis caur pašu tūpļa atveri. Citi fistulu piemēri ir savienojumi starp traheju un barības vadu un fistulas gremošanas traktā. Cilvēkiem ar hroniskiem iekaisuma stāvokļiem ir paaugstināts fistulu risks, jo viņiem ir lielāka iespēja attīstīties abscesiem, kas var radīt fistulas.
Fistulas ārstēšana sākas ar atrašanās vietas noteikšanu un ceļa noteikšanu. Dažos gadījumos ārsti uzzina, ka atvere ir nepilnīga vai daļēja, kas nozīmē, ka tā ir atvērta tikai vienā galā. Kad fistula ir precīzi noteikta, var veikt ķirurģisku procedūru, lai to aizvērtu, ar antibiotikām, lai atrisinātu infekciju. Dažreiz fistula ir jātur atvērta antibiotiku terapijas laikā, lai atbrīvotos no infekcijas, un dažreiz tiek ievietotas caurules, lai strutas varētu izplūst. Kad apgabals atkal ir veselīgs, ārsts var veikt operāciju, lai aizvērtu atveri.
Ja šāda atvere ir apzināti izveidota, tas tiek darīts, ņemot vērā terapeitisko mērķi, piemēram, izveidojot pagaidu drenāžas maršrutu vai ievadīšanas punktu barošanas caurulei. Ārsts sniegs pacientam ļoti specifiskus aprūpes norādījumus, lai pacients varētu droši un higiēniski pārvaldīt atveri.