Angiodisplāzija ir medicīnisks stāvoklis, kurā zarnas ir nepareizi veidotas vai savītas, izraisot asinsvadu paplašināšanos un trauslumu, un galu galā izraisot zarnu sieniņu plīsumus vai bojājumus. To dažreiz sauc arī par resnās zarnas asinsvadu ektāziju, resnās zarnas arteriovenozu malformāciju vai resnās zarnas angiomu. Dažreiz to izraisa citi zarnu trakta traucējumi, bet biežāk tas ir vienkārši novecošanas faktors; zarnu sieniņas novājinās līdz ar vecumu un atkārtotu lietošanu, un lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli ir vecāki par 50 gadiem. Runājot par specifiku, erozija bieži notiek cecum vai augšupejošā resnajā zarnā, bet var rasties arī tievajās zarnās. . Vairāki bojājumi parasti notiek vienlaikus, taču tie ir ļoti mazi, un tos var būt grūti diagnosticēt. Lielāko daļu laika stāvoklis ir arī nesāpīgs, tāpēc cilvēki ne vienmēr apzinās, ka viņi ir nomocīti, līdz ķermeņa skenēšana parāda vai sāk parādīties citi simptomi. Dažas zāles un procedūras birojā var palīdzēt mainīt stāvokli, taču plašos vai progresējošos gadījumos bieži tiek ieteikta operācija.
Galvenie cēloņi
Tiek uzskatīts, ka slimība ir saistīta ar asinsvadu deģenerāciju vecuma dēļ, jo tā visbiežāk rodas pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. Vēl viens iespējamais cēlonis ir resnās zarnas vēnu nosprostojums, ko izraisa zarnu sieniņu sasprindzinājums. kļūst lielāks. Tas reti ir saistīts ar citiem zarnu trakta traucējumiem, piemēram, divertikulozi vai resnās zarnas vēzi. Ir maz pierādījumu par ģenētisko saikni, un gadījumi bērniem un jauniešiem ir ļoti reti.
Bieži simptomi
Daudzi cilvēki, kas cieš no šī stāvokļa, nezina, ka viņiem tas ir, jo sāpes, kas ir galvenais slimību indikators, gandrīz nekad nepavada problēmu. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir ļoti izplatīts simptoms, taču, ja caurumi zarnās ir ļoti mazi, to var būt grūti noteikt un gandrīz neiespējami sajust. Tumši, darvai izkārnījumi ir viens no izplatītākajiem rezultātiem, un tādēļ var rasties arī anēmija — zems dzelzs daudzums asinīs. Anēmija var būt nopietns stāvoklis, taču ir vairāki iespējamie cēloņi.
Kā tas tiek diagnosticēts
Runājot par statistiku, šis nosacījums patiesībā ir diezgan reti sastopams. Pētījumi parasti liecina, ka angiodisplāzija rodas mazāk nekā vienam procentam iedzīvotāju, kas nozīmē, ka tas parasti nav kaut kas tāds, par ko veselības aprūpes sniedzējiem sākumā ir aizdomas, un tas parasti arī nav kaut kas tāds, ko viņi arī pārbauda. Vairumā gadījumu stāvoklis tiek atklāts vairāk vai mazāk nejauši rutīnas kolonoskopijas skrīninga laikā. Šos skrīningus bieži iesaka nobriedušiem pieaugušajiem, lai konstatētu tādas slimības kā resnās zarnas vēzis tā agrīnās, ārstējamās stadijās.
Angiodisplāzija vīriešiem un sievietēm notiek vienādi. Nav zināms, ka nevienai rasei vai etniskajai grupai šī stāvokļa biežums būtu lielāks, lai gan pacientiem ar sklerodermiju, kas ir reimatiska autoimūna slimība, kas galvenokārt ietekmē saistaudus, ir nedaudz biežāk sastopama; Citu autoimūnu slimību slimniekiem parasti ir arī lielāks risks saslimt ar šo stāvokli.
Ārstēšanas iespējas
Ja veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas par angiodisplāziju, viņš vai viņa parasti pasūta endoskopisku procedūru, lai iegūtu labāku priekšstatu par to, kas notiek resnajā zarnā. Ir vairāki šāda veida procedūru veidi, bet visizplatītākā ir esophagogastroduodenoscopy (EGD) vai kolonoskopija. Jebkurā laikā ārsts var ārstēt bojājumus, izmantojot cauterization vai veicot argona plazmas koagulācijas lāzera ārstēšanu. Abas šīs ir metodes, kā faktiski noteikt bojājumus un aiztaisīt caurumus, kas rada problēmas.
Tomēr pat šīs metodes ne vienmēr ir nepieciešamas. Tiek lēsts, ka aptuveni 90 procentiem pacientu stāvoklis izzūd pats no sevis bez iejaukšanās. Tomēr daudzos gadījumos tas atkārtosies, īpaši, ja persona cieš no hroniskas resnās zarnas asinsvadu izstiepšanās. Šādos gadījumos bojājumu aizzīmogošana bieži ir labākais veids.
Cauterizācija un koagulācija parasti darbojas vislabāk, ja ir tikai daži identificējami caurumi. Ja bojājumu ir ļoti daudz, katra aizzīmogošana var būt apgrūtinoša un dažkārt bīstama; jo vairāk to ir, jo lielāka iespēja, ka ķirurgs arī dažus palaidīs garām, kas var padarīt visu uzņēmumu neefektīvu. Tādējādi, ja stāvoklis ir progresējis, var būt nepieciešama ķirurģiska zarnu rezekcija. Visbiežāk izmantoto procesu sauc par labās puses hemikolektomiju, un tas faktiski ietver zarnu daļas izņemšanu.