Kas ir Apiksabāns?

Lai gan apiksabāns pieder antikoagulantu klasei, tā darbības mehānisms atšķiras no citiem antikoagulantiem. Ir vairāki fermenti, kas piedalās asins recekļu veidošanās procesā. Apiksabāns traucē Xa faktoru, savukārt citi antikoagulanti novērš asins recekļu veidošanos, traucējot citu enzīmu darbību.

Nesenie pētījumi par šo narkotiku ir parādījuši, ka apiksabāns ir tikpat efektīvs vai efektīvāks nekā konkurējošās zāles. Kad 2007. gadā tas tika pārbaudīts pret konkurējošu medikamentu, tika pierādīts, ka tas ir tikpat efektīvs, lai novērstu asins recekļu veidošanos pēc ceļgala operācijas. Turpmākie pētījumi 2010. gadā parādīja, ka tā ir efektīvāka par konkurentiem, novēršot bīstamus asins recekļus, kas var veidoties gūžas operācijas rezultātā.

Galvenais risks, lietojot antikoagulantus, piemēram, apiksabānu, ir tāds, ka pacientam var rasties dzīvībai bīstama asiņošana. Tā kā spēja radīt asins recekļus ir apdraudēta, asiņošana turpinās nekontrolēti, kas var izraisīt smagu asins zudumu. Tas ir risks, kas saistīts ar jebkuru antikoagulantu lietošanu, un lielākajai daļai pacientu nav pierādīts, ka apiksabāns izraisa lielāku vai mazāku asiņošanas risku nekā jebkuras citas zāles.

Lai gan šķita, ka apiksabāns pētījumos veica labus rezultātus, tas izraisīja bīstamu asiņošanu pacientiem, kuri cieš no akūta koronārā sindroma un kuri papildus apiksabānam saņēma antitrombocītu terapiju. Pētījumi šiem pacientiem tika pārtraukti 2010. gada novembrī, lai gan zāles joprojām tiek uzskatītas par drošām citām pacientu grupām.

Lai gan asinsreces ir nepieciešamas, lai kontrolētu asiņošanu, noteiktos apstākļos tas var nopietni apdraudēt pacienta dzīvību. Ceļu vai gūžu locītavu operācija var radīt pacientam īpašu risku, ka lielajos kāju asinsvados veidosies trombi. Šie recekļi, ja tie tiek izspiesti, var iesprūst ceļā uz sirdi vai smadzenēm, izraisot insultu vai sirdslēkmi. Daudziem pacientiem, kuriem tiek veiktas šāda veida operācijas, tiek nozīmēti antikoagulanti, piemēram, apiksabāns, lai palīdzētu samazināt šīs operācijas risku.