Kas ir audu fibroze?

Audu fibroze ir stāvoklis, kad šķiedru saistaudi iekļūst orgānā. Rētaudi veidojas kā atjaunošanās process, un audi sacietē, samazinot šķidruma plūsmu. Šo stāvokli parasti izraisa ievainojumi, iekaisums un apdegumi. Retāk sastopamie cēloņi ir starojums, ķīmijterapija un nepareiza limfedēmas ārstēšana. Audu fibrozes ietekme un ārstēšana ir atkarīga no tās atrašanās vietas: aknas, sekrēcijas dziedzeri un plaušas ir vienas no biežāk skartajām zonām.

Aknu fibroze ir lieko rētaudu uzkrāšanās aknās. Laika gaitā tas izjauc aknu vielmaiņas funkcijas un var izraisīt cirozi, hroniskas aknu slimības beigu fāzi. Smags alkohola patēriņš, steatoze un imūnsupresīvu zāļu lietošana veicina stāvokļa attīstību.

Ir zināms, ka insulīna rezistence un HIV paātrina audu fibrozes procesu aknās. Ārstēšanas iespējas ietver antibiotikas, K vitamīna un citu asins produktu koagulopātiju un encefalopātiju. Pacientiem arī ieteicams pilnībā pārtraukt alkohola lietošanu un ierobežot sāls patēriņu. Pacienti cirozes progresējošā stadijā bieži ir aknu transplantācijas kandidāti.

Cistiskā fibroze (CF) ir ģenētiska sekrēcijas dziedzeru slimība, kurā ķermeņa šķidrumi, piemēram, gļotas un sviedri, ir lipīgāki un biezāki nekā parasti. Viens bojāts gēns, kas atrodams 7. hromosomā — hromosomā, kas kontrolē ūdens un sāls kustību šūnās un no tām — ir iedzimts CF cēlonis. Šāda veida audu fibroze parasti skar zarnas, aizkuņģa dziedzeri vai aknas. Var tikt ietekmētas arī plaušas, deguna blakusdobumi un dzimumorgāni.

Lai gan nav izstrādāta CF ārstēšana, vairākas dzīvotspējīgas ārstēšanas metodes, piemēram, krūškurvja fizikālā terapija (CPT) un skābekļa terapija, var padarīt šo stāvokli ievērojami vieglāk pārvaldāmu. Ir konstatēts, ka arī intravenozi, perorāli un inhalējami medikamenti atvieglo audu fibrozes simptomus. Pacienti ar progresējošu plaušu slimību var izvēlēties plaušu transplantāciju, lai gan procedūra ir saistīta ar daudziem riskiem.

Plaušu fibrozes gadījumā plaušās veidojas lieko šķiedru saistaudi. Šo stāvokli bieži sauc par “plaušu rētām”, un tas var būt citu intersticiālu plaušu slimību sekundāra ietekme. Dažos gadījumos tā var būt idiopātiska plaušu fibroze (IDP) vai ciptogēns fibrozējošais alveolīts (CFA), slimības, kuru cēlonis nav zināms. Simptomi ir aizdusa (elpas trūkums), sauss klepus un ievērojami samazināta fiziskā slodze. Tā kā rētas ir pastāvīgas, tiklīdz tās ir izveidojušās, nav pierādījumu, ka audu fibrozi plaušās var ārstēt ar medikamentiem, lai gan tas var palīdzēt novērst turpmākus bojājumus un atvieglot simptomus.