Kas ir augļa iejaukšanās?

Atvērta augļa operācija ir ļoti invazīva augļa iejaukšanās, kas ietver mātes vēdera lejasdaļas un dzemdes atvēršanu, lai piekļūtu auglim. Tam nepieciešama mātes vispārējā anestēzija, lai viņa visas procedūras laikā gulētu. Pēc vēdera un dzemdes atvēršanas tiek veikti nepieciešamie augļa atjaunošanas vai profilaktiskie pasākumi un abas tiek aizvērtas. Bieži vien mātei vairākas dienas jāpaliek slimnīcā, lai novērotu un ārstētu pēcoperācijas kontrakcijas.

Ex Utero Intrapartum Treatment (EXIT) ir augļa iejaukšanās veids, kas notiek, kad bērns ir gatavs dzemdībām. Parasti to veic, ja bērnam ir aizsprostots elpceļi, kas neļaus viņam pareizi elpot, kad tas ir atdalīts no placentas. Tas ietver ķeizargriezienu, taču tāpat kā atklātā augļa operācija mātei tiek veikta vispārējā anestēzija. Pēc tam mazulis tiek daļēji piedzimts, bet atdalīts no nabassaites tikai pēc tam, kad elpceļi ir veiksmīgi atbrīvoti. Kad ķirurgs ir pārliecināts, ka mazulis var elpot, to var pilnībā dzemdēt.

Fetoskopiskā iejaukšanās jeb fetendo augļa ķirurģija ir mazāk invazīva procedūra, kas dažu veidu iedzimtu stāvokļu gadījumā bieži aizstāj atklātu augļa operāciju. Atšķirībā no atvērtas augļa operācijas, nav nepieciešams atvērt vēderu vai dzemdi, lai gan māte parasti guļ procedūras laikā. Šāda veida augļa iejaukšanās tiek veikta dzemdē, un tā ietver cauruļu ievietošanu mātes vēdera sienā un dzemdes sieniņā. Caur šīm caurulēm tiek ievietoti instrumenti un teleskops, lai veiktu operāciju. Ķirurgi, kas veic fetoskopisko iejaukšanos, vadās pēc tiešraides, reāllaika attēliem, ko nodrošina teleskops un sonogramma.

Vismazāk invazīvā augļa iejaukšanās procedūra tiek saukta par augļa attēla vadītu ķirurģiju (FIGS-IT). To veic, izmantojot sonogrammu augļa attēlam reāllaikā. Šī operācija ietver tikai adatas ievadīšanu caur mātes vēderu, dzemdes sieniņu un auglim. Šāda veida iejaukšanās veikšanai parasti ir nepieciešama tikai reģionālā vai vietējā anestēzija, tomēr retos gadījumos var būt nepieciešama vispārēja anestēzija. Profilaktiskā ārstēšana, kas var ietvert augļa attēla vadītu iejaukšanos, var ietvert asins paraugu ņemšanu vai katetru ievietošanu urīnpūslī, bet parasti to neizmanto sarežģītākai iejaukšanās gadījumos, kad nepieciešama operācija.