Augļa pārliešana attiecas uz asins pārnešanu nedzimušam bērnam. Reta slimība, ko sauc par dvīņu pārliešanas sindromu (TTTS), ir pazīstama arī kā augļa transfūzijas sindroms. TTTS rodas tikai identisku dvīņu grūtniecības laikā. Placentas asins apgāde ir kopīga, bieži vien atstājot vienu no dvīņiem daudz vājāku par otru. Augļa pārliešana var aprakstīt arī intrauterīnu asins pārliešanu, ko veic, lai ārstētu anēmisku augli pirms dzimšanas.
Lai mazulis būtu vesels līdz dzemdībām, tiek veikta augļa asins pārliešana. Ja auglis ir rēzus (Rh) pozitīvs un māte ir Rh negatīvs, var veidoties antivielas, kas iznīcina nedzimušā bērna sarkanās asins šūnas, izraisot anēmiju. Var būt nepieciešama sarkano asins šūnu pārliešana, lai uzturētu augli dzīvu. Augļa pārliešana tiek ievadīta caur nabas vēnām, lai veicinātu asins šūnu uzsūkšanos. Augļa pārliešanu var atkārtot ik pēc vienas līdz četrām nedēļām līdz dzemdībām.
Augļa pārliešanas sindroms rodas, kad asinsvadi savienojas identiskas dvīņu grūtniecības placentā, liekot nedzimušajiem dvīņiem dalīties ar asinīm. Dvīni, kas dala asinis, sauc par donora dvīni, un dvīni, kas saņem papildu asinis, sauc par saņēmēja dvīni. Daudzas reizes viens vai abi bērni mirst pirms dzimšanas vai pēc piedzimšanas cieš ar invaliditāti.
Kopīgās asins piegādes fiziskā ietekme uz nedzimušajiem dvīņiem ir nopietna. Donoru dvīņiem bieži ir mazāks asins tilpums, un tas ir anēmisks no samazinātas asins piegādes. Adresātu dvīņiem parasti ir augsts asins tilpums un asinsspiediens, kā rezultātā rodas sirdsdarbības traucējumi. Zīdaiņu urīna izdalīšanās var palielināties vai samazināties, izraisot izmaiņas amnija šķidruma daudzumā, kas ieskauj katru bērnu.
Augļa pārliešanas sindroma ārstēšana var ietvert papildu amnija šķidruma aspirāciju no saņēmēja dvīņa amnija maisiņa vai membrānas noņemšanu starp dvīņu amnija maisiņiem, lai amnija šķidrumu varētu dalīt. Vēl viena ārstēšanas metode ir pārtraukt asins plūsmu starp mazuļiem. Daļu nabassaites var būt nepieciešams ķirurģiski bloķēt vai arī atbildīgās placentas vēnas var cauterizēt ar lāzeru.
Fetoskopiskā lāzerablācija ir viena no procedūrām, ko izmanto, lai ierobežotu donora dvīņu asins piegādes koplietošanu. Lai noteiktu iesaistīto asinsvadu atrašanās vietu, tiek izmantota ultraskaņas fetoskopija, pēc tam endoskopiskais lāzers iznīcina asinsvadus. Šī procedūra bieži vien nodrošina abu mazuļu izdzīvošanu.