Kas ir savienotie dvīņi?

Vairumā gadījumu 13. dienā pēc grūtniecības sākuma dvīņi sadalās savos olu maisos, un katrs dvīnis izveido placentu. Kad rodas savienoti dvīņi, šī atdalīšana nav notikusi, un pētnieki nezina cēloni. Viņi norāda, ka veicinošie faktori var būt vides vai ģenētiski. Šādu dvīņu klasifikācija ir atkarīga no to savienošanas veida, un šī savienošana ir ļoti atšķirīga.

Izdzīvošana un spēja atdalīt dvīņus ir atkarīga no savienošanās veida. Lai gan dažiem pēc šķiršanās var iztikt ļoti labi, citos gadījumos to sadalīšana var būt neiespējama vai nozīmēt viena no dvīņiem dzīvības zaudēšanu. Ja bērniem ir kopīgi svarīgi orgāni, atdalīšana ir daudz grūtāka, jo orgāni parasti netiek sadalīti. Tas attiecas arī uz dvīņiem, kas savienoti mugurkaulā, jo operācija bieži var izraisīt paralīzi vai nāvi.

Dažos gadījumos savienotajiem dvīņiem ir viens vesels dvīnis un viens ļoti neveselīgs, ko sauc par parazītu. Šajos gadījumos atdalīšana ir nepieciešama, lai aizsargātu veselīgu bērnu. Vecākiem bieži ir traģiski un grūti pieņemt šādus lēmumus, jo piekrišana šķiršanās operācijai būtībā ir piekrišana ļaut vienam bērnam nomirt. No otras puses, izvēle nešķirt parazitāros dvīņus parasti nozīmē, ka abi dvīņi mirs.

Ja savienotos dvīņus nevar atdalīt, viņi bieži spēj tikt galā ar ļoti atšķirīgu dzīvesveidu. Grūtības rodas, ja dvīņiem ir viena un tā pati reproduktīvā sistēma vai izvadceļi. Citi cieš no stājas grūtībām, ja tie ir savienoti galvā. Dzīves ilgums dvīņiem, kurus nevar atdalīt, bieži ir atkarīgs no koplietoto orgānu skaita. Ja sirds, plaušas, aknas vai nieres ir kopīgas, var būt ļoti grūti nodrošināt darbu diviem ķermeņiem. Dažos gadījumos savienošanās pirmajās dzīves dienās gandrīz vienmēr ir letāla.

Dvīņiem, kuriem ir kopīga sirds, ir zems izdzīvošanas līmenis. Tie, kuriem ir kopīga sirds un smadzenes, tiek uzskatīti par dzīvotnespējīgiem. Citos gadījumos, ko sauc par iekļaušanas sadraudzību, viens dvīnis absorbē mirstoša brāļa un māsas ķermeni, vēl esot dzemdē. Dažreiz izdzīvojušajam dvīnim jāveic operācija, lai noņemtu otra ķermeņa skeleta daļas.

Literatūru un kino vienmēr ir valdzinājuši savienotie dvīņi. Marks Tvens par viņiem uzrakstīja romānu un vairākus īsus stāstus, un tie bieži tika izstādīti kā “frīki” cirka izrādēs. Filma Stuck on You ar Metu Deimonu un Gregu Kinnīru galvenajās lomās bija humoristisks, bet precīzs šī stāvokļa portrets.

Šķiet, ka visveiksmīgākie šķiršanās mēģinājumi ir Saūda Arābijā, kur pēdējo 15 gadu laikā ir veiktas deviņas atdalīšanas ar 100% izdzīvošanas līmeni. Parasti medicīnas darbinieki neuzņemas atdalīšanu, ja vismaz viens no bērniem izdzīvos pēc operācijas. Tiesas dažkārt ir iesaistījušās, piemēram, Anglijā, kur tiesnesis lika šķirt divus bērnus, neskatoties uz vecāku stingrajiem iebildumiem. Abi dvīņi bija parazīti, un vājākais dvīnis nomira. Cerams, ka ar lielāku izpratni un, iespējams, uzlabojot augļa ķirurģijas paņēmienus, izdzīvošanas līmenis atdalīšanas laikā var palielināties, piedāvājot savienotajiem dvīņiem tādas pašas iespējas kā citiem zīdaiņiem dzīvot veselīgu un produktīvu dzīvi.