Kas ir dvīņu transfūzijas sindroms?

TTTS ir nejaušs notikums, kas ietekmē aptuveni 15 procentus identisku dvīņu grūtniecību. Katram dvīņu kopas auglim ir sava placenta, tāpēc šis stāvoklis nav problēma dvīņiem. Dvīņu pārliešanas sindroms nav iedzimts defekts; tas nav iedzimtības jautājums — ģenētikai nav nozīmes — un tas nav vecāku darbības vai bezdarbības rezultāts.

Dvīņu pārliešanas sindromā katrs dvīnis cenšas pielāgoties savai situācijai. Dvīnis, kurš nesaņem asins plūsmu, cenšas taupīt ūdeni un enerģiju. Tas izraisa stāvokli, ko sauc par oligohidramiju vai zemu amnija šķidruma daudzumu. Otrs dvīnis, kurš saņem vairāk nekā savu asiņu daļu, mēģina atbrīvoties no palielinātā šķidruma, palielinot urinēšanu, ko sauc par polihidramniju.

Māte, kuras grūtniecību ietekmē dvīņu pārliešanas sindroms, var redzēt pēkšņu dzemdes augšanu. Viņas dzemde var būt liela paredzamajā dzemdību datumā, viņa var pieņemties svarā daudz ātrāk nekā parasti, un viņas rokas vai kājas var uzbriest grūtniecības sākumā. Ārsts, kurš aplūko ultraskaņu, var redzēt pierādījumus par kopīgu placentu.

Ir divu veidu dvīņu pārliešanas sindroms – akūts un hronisks. Hroniska TTTS ir biežāka un notiek pakāpeniski; to bieži diagnosticē ikdienas ultraskaņas laikā. Ja tas notiek, ārsts parasti izraksta mātei gultas režīmu un uztura programmu. Akūta TTTS notiek bez brīdinājuma pēc 30. grūtniecības nedēļas. Tas var notikt arī maksts dzemdību laikā vai pēc tam, kad viena dvīņa aukla ir saspiesta.

Vēl nesen TTTS bieži prasīja abu dvīņu dzīvības, taču tagad ir pieejamas divas ārstēšanas metodes. Amniocentēzi var izmantot, lai novadītu lieko šķidrumu, kas uzlabo asins plūsmu placentā un samazina priekšlaicīgas dzemdības risku. Šī metode var novērst nāves gadījumus aptuveni 60 procentus laika. Ārkārtējos gadījumos var izmantot lāzerķirurģiju. Ja bērni ir pietiekami nobrieduši, lai izdzīvotu paši, ārsts var izvēlēties viņus dzemdēt agri.

Mazāk nekā ideāli apstākļi dzemdē nozīmē, ka zīdaiņiem, kurus skārusi dvīņu pārliešanas sindroms, var būt ilgstošas ​​​​veselības problēmas. Dvīņiem, kuri saņēma pārāk daudz asiņu, šķidruma pārpalikuma dēļ var būt elpošanas, gremošanas vai sirds defekti; dvīņiem, kuri saņēma pārāk maz asiņu, var attīstīties anēmija. Ja dvīņi tiek dzemdēti priekšlaicīgi, var būt arī attīstības kavēšanās.