Kas ir augšstilba trīsstūris?

Ciskas kaula trīsstūris, saukts arī par Scarpa trīsstūri vai, biežāk, cirksnis, ir trīsstūra formas telpa, kas atrodas augšstilba augšdaļā. Kad augšstilbs ir saliekts gūžas locītavā, augšstilba trīsstūris tiek izveidots kā ieplaka zem cirkšņa saites. To abās pusēs ierobežo arī sartorius muskulis un adductor longus muskuļi. Šis muskulis ir klīniski nozīmīgs, jo tajā ir svarīgi nervi, artērijas un vēnas.

Trīs muskuļi galvenokārt nosaka trīsstūra robežas. Ciskas kaula trīsstūra augšējo aspektu nosaka cirkšņa saite. Vistuvāk ķermeņa viduslīnijai ir mediālais aspekts, ko nosaka garenais muskulis. Sānu virzienā trijstūra daļu, kas atrodas vistālāk no viduslīnijas, augšstilba trīsstūri nosaka sartorius muskulis, ko parasti dēvē arī par drēbnieka muskuli.

Trijstūra apakšdaļa, daļa, kas ir tuvāk korpusa iekšpusei, ir veidota kā notekas. To veido trīs muskuļi: iliopsoas, pectineus un adductor longus. Ilopsoas un pectineus pārklājas, veidojot notekas formu.

Trijstūra augšdaļu jeb jumtu veido fascia lata. Fascija ir šķiedrainu audu slānis, un augšstilba apvidū to sauc par dziļo fasciju jeb fascia lata latīņu valodā. Dziļa fascija ieskauj atsevišķu muskuļu un veido nodalījumus, sadalot muskuļu grupas.

Ciskas kaula trīsstūris ir viegla piekļuve ārstiem nerviem, artērijām un saitēm. Trīsstūrī atrodas gan augšstilba vēna, gan nervs, gan augšstilba kaula artērija. Tas ir viegli pieejams, un, tā kā vēna un artērija ir diezgan lielas, tās var viegli pārdurt. Tas ir noderīgi, ja tiek bojāts apgabals vai tas ir jāpārdur medicīniskās procedūras laikā. Spiediena pielietošana trijstūra punktiem var palīdzēt apturēt kājas asiņošanu, un tā ir arī laba vieta augšstilba pulsa noteikšanai.

Izmantojot dažas mnemoniskas ierīces, ir viegli atcerēties trīsstūra anatomiju. Muskuļus, kas robežojas ar trīsstūri, var apvienot no vārda “BURA”, kas apzīmē Sartorius, Adductor longus un cirkšņa saites. To var ievietot ar nervu, artēriju, vēnu un saišu mnemoniku. Sakārtojot, sāniski uz mediāli, tas izceļ NABU. “E” apzīmē “tukšs” un “L” apzīmē saiti vai limfu, kas attiecas uz dziļajiem cirkšņa limfmezgliem, kas arī ir daļa no augšstilba trīsstūra.