Arteriovenoza (AV) niķošana ir parādība, kas novērota acī, parasti saistībā ar hipertensīvu retinopātiju. Pacientiem ar šo stāvokli rodas tīklenes bojājumi hroniska augsta asinsspiediena rezultātā. Ja tas netiek novērsts, viņiem var rasties redzes zudums un citas nopietnas komplikācijas, piemēram, ilgstošas hipertensijas izraisītas sirdsdarbības problēmas. Oftalmoloģiskā izmeklēšanā var parādīties AV spraugas pazīmes, kas pazīstamas arī kā Gunn zīme, un attēlus var uzņemt ierakstīšanai vai cita veselības aprūpes speciālista izvērtēšanai.
Šajā klīniskajā pazīmē vietā, kur viena no acs venulām šķērso arteriolu, venulei ir izliekts, smilšu pulkstenim līdzīgs izskats. Ir vairākas teorijas, kas izskaidro šo parādību, tostarp fiziska saspiešana no sabiezinātajām artērijas sieniņām un šūnu izmaiņas, kas var rasties hroniska augsta asinsspiediena gadījumā. Neatkarīgi no iemesla tas var notikt pirms oklūzijas, kad venule ir daļēji bloķēta un nevar pārnest asinis. Tas pakļauj pacientu nopietnu komplikāciju riskam.
Acu izmeklēšanu, lai noteiktu AV niķošanu, var veikt, ieviešot spilgtu gaismu caur zīlīti, lai vizualizētu tīkleni, un palielinot ar lēcas palīdzību. Acs var būt paplašināta, lai būtu vieglāk saskatīt pēc iespējas vairāk tīklenes, un kontrasta uzlabošanai var izmantot injicējamās krāsvielas, ja aprūpes sniedzējs uzskata, ka tas var būt noderīgi. AV spraugas pazīmes parasti ir ļoti viegli pamanāmas, pateicoties raksturīgajiem izliekumiem. Attēli var palīdzēt aprūpes sniedzējiem izsekot izmaiņām acī laika gaitā, kas var būt svarīgi, ja viņi vēlas novērtēt reakciju uz ārstēšanu.
Kad attīstās AV spraugas, tas norāda, ka notiek nepārtraukti bojājumi un pacientam ir jānovērš cēlonis. Parasti vaininieks ir augsts asinsspiediens. Ārstēšana var ietvert diētas un fiziskās aktivitātes izmaiņas, lai noteiktu, vai ir iespējams dabiski pazemināt asinsspiedienu. Ir pieejami arī medikamenti, un tos var ieteikt, ja pacients nereaģē uz sākotnējo ārstēšanu. Augsts asinsspiediens var palielināt ne tikai retinopātijas, bet arī glaukomas un redzes nerva bojājumu risku.
Pacientiem ar progresējošu hipertensīvu retinopātiju papildus AV niķojumam parasti ir vairāk pazīmju. Tie var būt vates plankumi, izsmērētas redzes vietas pāri acij, kā arī neskaidra redze. Var būt arī citas augsta asinsspiediena klīniskas pazīmes, piemēram, nieru bojājumi un sirds problēmas.