Pārbaudot resnās zarnas anomālijas un polipus, bieži ir nepieciešama īpaša diagnostikas procedūra, kas pazīstama kā bārija klizma vai zemāka GI (kuņģa-zarnu trakta) pārbaude. Tā kā standarta rentgena attēls nevar nodrošināt skaidri definētu mīksto audu, piemēram, resnās zarnas, attēlu, ir jāizmanto kontrastviela, lai nodrošinātu lielāku definīciju. Bārija klizmas gadījumā šis kontrastējošais līdzeklis ir metāla pulveris, ko sauc par bārija sulfātu.
Pirms bārija klizma sākšanas pacientam parasti ir jāuztur dzidrs šķidrums, lai no resnās zarnas iztīrītu atlikušos izkārnījumus. Lai pārliecinātos, ka resnā zarna ir pēc iespējas skaidrāka, var izmantot standarta klizmu. Fekāliju materiāls var bloķēt noteiktu resnās zarnas daļu skatu, ja tas netiek noņemts. Kad pacients ir sagatavots, viņš vai viņa tiek ietērpta slimnīcas halātā un tiek nogādāta pārbaudes telpā.
Pats bārija klizmas process sākas ar bārija sulfāta suspensijas ievadīšanu pacienta resnajā zarnā caur taisno zarnu. Tā var būt ļoti nepatīkama pieredze, un daudzi pacienti jūt sāta sajūtu vai vēlmi izkārnīties, kamēr tiek ievadīts bārija sulfāts. Neliels balons neļauj kontrastvielai izplūst caur taisno zarnu. Kad bārija sulfāts ir pilnībā izdalīts, radiologs var lūgt pacientam ieņemt vairākas dažādas pozīcijas, lai pārklātu katru resnās zarnas daļu. Lai nodrošinātu maksimālu pārklājumu, pacienta iegurni vai vēderu var pat izdarīt tiešs spiediens.
Pēc bārija sulfāta ievadīšanas un regulēšanas radiologs uzņem vairākus rentgena attēlus no dažādiem leņķiem. Tā kā bārija sulfāts standarta rentgenogrammā šķiet balts, visas tumšās vietas tiek ļoti rūpīgi pārbaudītas, lai noteiktu anomāliju pazīmes. Ja ir vēlama precīzāka definīcija, sākotnējai bārija klizmai var sekot gaisa ievadīšana resnajā zarnā. Pacientam ir atļauts izvadīt bārija sulfātu privātā vannas istabā, taču parasti ir pietiekami daudz atlikumu, lai nodrošinātu kontrastu šai otrajai izmeklēšanai. Ne visās bārija klizmas procedūrās resnās zarnas uzpūšanai tiek izmantots gaiss, taču tiek uzskatīts, ka uzlabotais kontrasts ir papildu laika un pūļu vērts. Mazākus polipus var būt grūti atklāt, izmantojot standarta bārija klizmu.
Standarta vecums, kurā parasti tiek ieteikts veikt bārija klizmas izmeklējumu, ir 50 gadi, lai gan cilvēki, kuru ģimenes anamnēzē ir kolorektālās problēmas, var izvēlēties to veikt agrāk. Lielākā daļa cilvēku var atļauties pagaidīt 5–10 gadus starp bārija klizmas izmeklējumiem, taču tie, kuriem ir citas kolorektālā vēža pazīmes vai kuriem ir apšaubāmi pirmā eksāmena rezultāti, var vēlēties veikt procedūru biežāk. Bārija klizma tiek uzskatīta par mazāk invazīvu alternatīvu pilnīgai kolonoskopijai, kas var būt jāveic anestēzijā. Bārija klizma var sniegt daudzas tādas pašas atbildes kā kolonoskopija bez papildu diskomforta un atveseļošanās laika.